MRT amb mitjà de contrast
Per poder veure exactament quines són les lesions, és important que es faci una ressonància magnètica de la cervell també es fa amb l’ajut d’un mitjà de contrast (generalment gadolini). Aquest mitjà de contrast s'injecta al vena i després es distribueix per tot el cos, inclòs el cervell. Aquí el mitjà de contrast s'acumula principalment en aquelles parts del cervell que són particularment metabòlicament actius.
Atès que les lesions al cervell causades per esclerosi múltiple són àrees metabòlicament actives a l’EM, s’acumula aquí una quantitat particularment gran de medi de contrast. Això es pot veure especialment bé a la imatge de ressonància magnètica, i per tant esclerosi múltiple també es pot detectar molt millor pel mitjà de contrast de la imatge de ressonància magnètica que sense el mitjà de contrast. Especialment les zones actives (fresques) de l’EM es poden distingir fàcilment de les lesions antigues (cicatrius) per l’agent de contrast. Tanmateix, atès que hi ha alguns pacients al·lèrgics al medi de contrast, és possible tenir la imatge de ressonància magnètica crani pres sense mitjà de contrast. Darrerament, hi ha hagut indicis que massa exàmens de contrast poden conduir a l’acumulació al cervell.
Símptomes Etapa inicial
Els símptomes de esclerosi múltiple són força diversos i difícils d’interpretar, sobretot en les primeres etapes. Com a capa protectora del els nervis es redueix, els símptomes es deuen sovint a problemes de conducció nerviosa. De vegades, el símptoma més comú en un pacient que pateix esclerosi múltiple és una sensació estranya als braços o a les cames en les primeres etapes. Aquestes alteracions sensorials es poden notar per formigueig o falta de sensació als braços o a les cames.
Un altre símptoma molt freqüent, especialment en pacients joves en les primeres etapes, és la sensació de no poder veure correctament. Aquestes alteracions visuals solen manifestar-se pel pacient queixant-se que té un vel sobre els ulls (neuritis òptica) com si miressin a través d’un vidre esmerilat. No obstant això, les alteracions visuals també es poden manifestar si el pacient té dificultats per mirar a la distància o per la dificultat del pacient per reconèixer objectes propers.
Per tant, és difícil saber en una etapa inicial si els símptomes estan relacionats amb l’esclerosi múltiple o si el pacient simplement presenta problemes i necessitats visuals lleus. ulleres. Per això, és tan important fer un examen de ressonància magnètica addicional en un pacient amb sospita d’EM, perquè les lesions cerebrals (en aquest cas a la zona de la nervi òptic) es pot utilitzar per avaluar si els problemes visuals podrien atribuir-se a l’esclerosi múltiple. Els altres símptomes també són bastant inespecífics i, per tant, difícils d’atribuir a l’esclerosi múltiple.
D’una banda, el pacient pot notar que la força dels músculs disminueix i el pacient es cansa ràpidament o que una mena de espasticitat es produeix en què els músculs es tornen molt rígids. A més, coordinació problemes i / o equilibrar es poden produir problemes. Els trastorns sexuals també són possibles, encara que rars.
Problemes amb el bufeta com la constant sensació d’haver d’anar al lavabo o incontinència urinària també són rars. Alguns pacients són visibles per un discurs poc clar o confús, similar al fet que el pacient està borratxo i no pot expressar-se correctament. Tanmateix, aquest símptoma és bastant rar i es produeix molt rarament en les primeres etapes.
Tot i això, sovint passa que el pacient ja no és capaç de controlar els dits amb exactitud i, per tant, li costa posar els seus dit a la punta del nas amb els ulls tancats, ja que això requereix habilitats motores fines especials, que sovint ja no són possibles en pacients amb EM. A més d’aquests símptomes físics (somàtics), però, hi ha diversos trastorns psicològics, com ara depressió o, en casos excepcionals, també es poden produir agressions. No obstant això, és important saber que tots aquests símptomes són molt generals i que per si sols no constitueixen una clara diagnòstic d’esclerosi múltiple.
És molt més important comparar els símptomes amb la imatge de ressonància magnètica cap. Si un pacient pateix alteracions visuals, la ressonància magnètica hauria de mostrar una lesió a la zona de la via visual, que provoca les alteracions visuals. Si un pacient té problemes de parla, ha de ser visible una lesió a la ressonància magnètica a la zona del centre de parla, cosa que explica els problemes de parla. Per tant, per la primera símptomes d’esclerosi múltiple, la ressonància magnètica sempre és el mètode escollit per a la detecció.
