El procediment quirúrgic al articulació del genoll danya les estructures dels teixits. Aquestes estructures, així com els músculs que envolten l’articulació, estan sotmesos a un cert procés de recuperació durant el tractament postoperatori. Mèdic Teràpia de formació és l’última fase de curació de la cura posterior, però també la més llarga. Aquí s’utilitza equipament i un augment progressiu de la càrrega caracteritza aquesta teràpia.
Aftercarecare
La fase inflamatòria s’estén del dia 1 al dia 5 postoperatori i consta de 2 fases. Fase vascular: diversos leucòcits i macròfags entren al teixit. Els leucòcits i els macròfags formen part del sistema immune.
Les cèl·lules del teixit comencen a curar-se del sistema vascular lesionat en aquesta fase, que provoca rics en oxigen sang per entrar al teixit, augmentant així el nivell de PH. Això provoca l’estímul per a més cicatrització de ferides. Els macròfags són responsables de la divisió dels fibroblasts en miofibroblasts, que són necessaris per a la formació de noves cèl·lules.
Així mateix, el col·lagen comença la síntesi per al col·lagen tipus 3, un procés que només té lloc en la fase inflamatòria. el col·lagen 3 és necessari per al tancament de la ferida. En aquestes primeres hores de cicatrització de ferides, pràcticament no hi ha cap teràpia específica per al genoll operat.
El pacient es mobilitza fora del llit, trombosi la profilaxi i les mesures estimulants de la circulació són els continguts més importants. Fase cel·lular: es formen més miofibroblasts i són de tipus 3 col·lagen continua tancant la ferida. El teixit encara té una capacitat de càrrega baixa.
Es troben molts nociceptors sensibles al lloc de la lesió, que són particularment sensibles durant el curs de la lesió cicatrització de ferides. Això pot evitar una sobrecàrrega del teixit. dolor és un senyal d’alerta important del cos i s’ha de veure com un advertiment.
Per aquesta raó, dolor s’ha d’adaptar en aquesta fase i tractar-les en una zona lliure de tensions. El pacient pot moure el genoll fins on pot. A més, s’utilitza per practicar dempeus i caminar sobre els suports.
Com a exercici, es dóna la possibilitat al pacient d’estirar el pacient buit del genoll com la primera tensió del quàdriceps i doblegar-se en posició supina. Al seient, el pacient pot entrenar la flexió amb l’ajut d’un drap al terra, que facilita la flexió.
- Fase vascular (primeres 48h)
- Fase cel·lular (dia 2-5)
5è - 21è dia.
La inflamació real s'hauria de completar al final de la fase inflamatòria el cinquè dia. Així, el nombre de leucòcits, macròfags i limfòcits disminueix de nou. Des d'aprox.
a partir del dia 14, només queden miofibroblasts al nou teixit. En aquesta fase és decisiu la síntesi de col·lagen i l’activitat de miofibroblasts per estabilitzar encara més la ferida. La càrrega també hauria de tenir lloc en la fase de proliferació a la zona indolora i lliure de tensions.
Massa aviat estirament i s’hauria d’evitar una mobilització massa intensa. El pacient sempre podrà augmentar el moviment i es poden incloure exercicis inicials d’enfortiment, com ara aixecar-se i seure de la cadira. A més, es pot fer servir una taula quilting per entrenar el pacient a pujar i baixar escales.
També és important desenvolupar un patró de marxa adequat ja en fase de curació. És important assegurar-se que es roda sobre tot el peu per evitar un patró de marxa poc fisiològic. 21è -360è dia.
Els fibroblasts es multipliquen i comencen a sintetitzar la substància bàsica, millorant així l’elasticitat del teixit. El col·lagen de nova formació s’estabilitza i s’organitza cada cop més. Les fibres de col·lagen es tornen més gruixudes i, per tant, més resistents.
Les fibres de col·lagen tipus 3 es converteixen lentament en fibres de col·lagen tipus 1. Els miofibroblasts ja no són necessaris i desapareixen del teixit. Fins al 120è dia, la síntesi de col·lagen continua sent molt activa i aproximadament al 150è dia, el 85% del col·lagen tipus 3 s’ha convertit en col·lagen tipus 1.
Finalment es permeten moviments i es pot augmentar la càrrega. La teràpia només es completa quan el teixit pot suportar les tensions de la vida quotidiana. Mèdic Teràpia de formació és crucial en aquesta fase.
Ara és on s’inclouen els dispositius. Els dispositius tenen l’avantatge que els músculs s’entrenen de forma dirigida i aïllada i que el pes es pot reduir o augmentar en funció del nivell de rendiment. Es pot utilitzar una bicicleta ajustable com a escalfament perquè el pacient pugui ajustar la possible mobilitat del genoll a la bicicleta.
La cinta es pot utilitzar tant per a l’entrenament de la marxa com per a l’escalfament. Cal utilitzar un entrenador a l’equip des del principi per evitar seqüències de moviment incorrectes. El cama press és un dels dispositius més importants i sense problemes després de genoll TEP cirurgia. Entrena la part posterior i frontal cama músculs.
El pes s'hauria d'augmentar lentament i l'execució hauria de ser compatible amb els eixos. Les màquines per doblegar genolls també són molt efectives i són adequades per a l’ús diari. És important prestar atenció a una correcta execució de la flexió del genoll.
Els genolls romanen darrere dels dits dels peus, les natges es retrocedeixen molt. Els costos mèdics teràpia d’entrenament estan cobertes per companyies asseguradores privades durant un nombre determinat de sessions. El millor és demanar-li al seu metge tractant una estimació dels costos.
Els exercicis al pas a pas per desenvolupar un patró de marxa adequat a les escales són molt importants. Els exercicis es poden triar específicament per al suport cama col·locant la cama afectada a sobre del pas a pas i baixant lentament l’altra cama cap avall pel graó. El entrenament excèntric millora l’activitat muscular.
Els passos alterns cap amunt i cap avall asseguren la força resistència en tota la musculatura de la cama. Les màquines abductores i adductores proporcionen estabilitat en els músculs que envolten el genoll. Es poden incloure estocades i genolls pla de formació sota supervisió.
Els exercicis sobre superfícies irregulars són molt útils per millorar l’estabilitat del articulació del genoll quan la màquina està completament carregada. Això inclou estands d’una cama i moviments coordinatius de braços i cames. S’han d’evitar esports relacionats amb el salt i les càrregues d’impacte. Esports com l'esquí de fons, natació i el ciclisme, en canvi, tenen un efecte positiu sobre els afectats articulació del genoll.
