L’olfactometria (sinònims: prova olfactiva, prova olfactiva, prova olfactiva) és un procediment diagnòstic que s’utilitza a l’oïda, nas i medicaments per a la gola per comprovar si hi ha una possible restricció del sentit de olor.La prova olfactiva es realitza amb diversos olorants, de manera que es pot garantir una determinació exacta de la restricció olfactiva. Amb l’ajut de l’olfactometria, és possible diagnosticar tant subjectivament com objectivament les limitacions funcionals de l’òrgan olfactiu. Els exàmens es realitzen en el cas d’una àmplia gamma de malalties, com ara danys a les vies olfactives perifèriques i centrals (les vies olfactives són estructures de la via central). sistema nerviós a través del qual la informació de les cèl·lules sensorials olfactives es transmet a una àrea específica del cervell). A més, cal esmentar que l'aplicació dels exàmens olfactius està normalitzada.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- En la presència de Malaltia de Parkinson i La malaltia d'Alzheimer, aproximadament el 80 per cent dels pacients pateixen disfunció olfactiva (disosmia) a causa de les zones del cervell necessaris per olorar estan danyats. Atès que aquest dany es pot produir a principis del curs de la malaltia, es consolida el diagnòstic en presència d'altres símptomes o bé indica les malalties com a símptoma únic.
- Una capacitat de deteriorament olor també es pot veure com un signe de diabetis mellitus tipus 1 i 2, perquè també aquí hi ha anòsmia o hiposmia (disminució del sentit de olor) pot sorgir a causa de neuropatia (dany als nervis).
- En presència de nasal pòlips, es pot indicar olfactometria (indicada), ja que també es poden notar a través de la inflamació de la mucosa mitjançant una reducció del rendiment olfactiu.
el procediment
El principi de l’olfactometria es basa en l’ús de diversos olorants de diferents classes d’olors. Els olorants bàsics són els següents:
- Substàncies olfactives pures: aquesta forma d’olorants irrita exclusivament el nervi olfactiu (nervi olfactiu). cafè, vainilla, lavanda i canyella.
- Olorants combinats: aquests olorants no només poden irritar el nervi olfactiu i iniciar així la transmissió d’estímuls, sinó també aconseguir una estimulació addicional del nervi trigemin (un nervi cranial que subministra tant els músculs com el múscul pell a la cara).
- Substàncies olfactives amb a sabor component: aquesta forma actual d'olorants irrita el nervi olfactiu per una banda, però per altra banda encara té un sabor addicional els nervis tals com la nervi facial (nervi mixt amb un motor (subministrant un múscul) i un sensible (subministrant una àrea del pell) porció). Com a exemple d’aquest gènere és cloroform.
A causa del fet que les substàncies olfactives pures es poden percebre exclusivament a través del nervi olfactiu, no hi ha percepció d’olor a l’ansmia (pèrdua completa de l’olfacte). En les altres formes, però, les substàncies es poden percebre mitjançant el sentit de sabor, per exemple. Els olfactòmetres necessaris per a l'olfactometria es divideixen en dos sistemes diferents. Els olfactòmetres estàtics i dinàmics es poden distingir entre si, que es distingeixen per diferents mètodes de dilució:
- Olfactometria estàtica: en aquest mètode s’utilitzen dos gasos diferents, cadascun en un altre volum. Un gas és completament inodor, mentre que l’altre té un efecte olfactiu. A partir de la proporció dels dos volums de gas ara es pot calcular la dilució.
- Olfactometria dinàmica: en aquest mètode, també s’utilitza un gas olorós com a mostra d’olors i es barreja amb un gas. No obstant això, l'avantatge d'aquest mètode és el menor requisit de la substància olfactiva.
Per al procediment d'olfactometria:
- Quan es fa la prova d’un trastorn olfactiu present, s’ofereix al pacient una mostra d’olors en una dilució variable força. Per obtenir un resultat significatiu, el pacient no ha d’estar sota la influència de cap medicament que pugui afectar l’olfacte. A més, és important que no pateixi cap malaltia que pugui afectar l'olor (exemple: rinitis - rinitis vírica).
- Per determinar el llindar d’olor (més baix concentració d’una substància olorosa que el pacient pot percebre), diferents mostres d’olors en diferents dilucions es presenten al pacient per a la seva mesura.
- Si és possible, les diferents mostres no només es presenten amb una intensitat descendent, sinó que es varien durant el administració. Una altra variant per barrejar l'ordre de les mostres és el mètode d'elecció forçada, en el qual s'ofereix al pacient dos tubs cadascun i ha d'identificar quin conté la mostra d'olor diluïda. D’això es distingeix el mode sí-no, en el qual el pacient ha d’avaluar si el tub que s’ofereix conté una substància olorosa.
- En ambdues variants, l’olorant només pot actuar sobre el pacient durant un màxim de 15 segons, fins que el pacient hagi reconegut la presència d’una olor. A més, requereix una pausa de mig minut després de cadascuna administració d'un olorant, de manera que es pot evitar una adaptació (habituació) a l'olorant.
A més de la separació dels dos procediments d’olfactometria, també és possible diferenciar la prova olfactiva en dos procediments diferents:
- Les proves olfactives subjectives, com a procediment de prova qualitativa, es basen en la resposta expressada verbalment del pacient sobre si percebien l’olor amb una fossa nasal oclosa alhora.
- Les proves olfactives objectives, en canvi, permeten als pacients que no poden expressar-se (per exemple, en presència de retard o nens petits) si han percebut l’olor. La prova es realitza mesurant la del pacient cervell ones amb un dispositiu EEG. Els corrents desencadenats en detectar una olor es poden visualitzar amb el comptador EEG.
En molts casos, el pacient es recupera del trastorn olfactiu fins i tot sense tractament. Tot i això, si es presenta com a símptoma d’una malaltia subjacent, l’olfactometria pot ajudar a diagnosticar la malaltia subjacent. Per tant, el factor decisiu per al pacient no és la detecció del trastorn olfactiu, sinó la identificació de la causa.
