Tumor de cèl·lules gegants (RZT) (sinònims: osteoclastoma; ICD-10-GM D48.0: neoplàsia de comportament incert o desconegut en altres localitzacions no especificades: òssia i articular cartílag) es refereix a una neoplàsia benigna (neoplàsia) d'os derivada de la medul · la òssia. És un tumor rar que abans es deia osteoclastoma a causa de les seves cèl·lules gegants osteoclàsticament actives.
El tumor de cèl·lules gegants és un tumor primari. Típic per als tumors primaris és el seu curs respectiu i que es poden assignar a un determinat rang d’edat (vegeu “Pic de freqüència”), així com a una localització característica (vegeu “Símptomes - queixes” a continuació). Es produeixen amb més freqüència en els llocs de creixement longitudinal més intensiu (regió metaepifisària / articular). Això explica per què tumors ossis ocorren amb més freqüència durant la pubertat. Ells créixer de manera infiltrativa (invasora / desplaçant-se), creuant capes límit anatòmiques. Secundària tumors ossis També créixer infiltrativament, però normalment no traspassa fronteres.
El tumor de cèl·lules gegants es pot produir de forma multifocal (el tumor s’estén per diversos nius tumorals), tot i que poques vegades es veu (aproximadament un 0.04-1% de tumors ossis). Després s’associa amb freqüència La malaltia de Paget (malaltia del sistema esquelètic amb remodelació òssia). En aquest cas, el tumor de cèl·lules gegants se sol localitzar a la crani or isqui (lat. Os ischii o isqui en definitiva). Un tumor multifocal de cèl·lules gegants sense La malaltia de Paget es troba principalment a la ossos de la mà.
Relació de sexes: les dones són una mica més afectades que els homes.
Incidència màxima: el tumor de cèl·lules gegants es produeix després del tancament de la fossa epifisària (placa de creixement), predominantment entre els 20 i els 40 anys.
El tumor de cèl·lules gegants representa el 5% de tots els tumors ossis primaris.
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 9 casos per cada 1,000,000 habitants a l'any (a Alemanya).
El curs i el pronòstic depenen de la ubicació i extensió del tumor de cèl·lules gegants. Creix lentament, però pot ser localment agressiu, és a dir, desplaçador i destructiu (destrucció de l'estructura òssia). En uns quants casos (1-2%), el tumor de cèl·lules gegants es metastatitza (forma tumors filla), especialment als pulmons. La taxa de metàstasi és del 2-10% per a un tumor de cèl·lules gegants a les extremitats i del 14% per a un tumor a la columna vertebral i sacre (lat. Os sacre, sacre). Pulmó metàstasi pot regressar espontàniament. El tumor de cèl·lules gegants pot degenerar en sarcoma (<1%). No obstant això, això sol ocórrer només després de múltiples recidives locals (recurrència de la malaltia (recurrència) al mateix lloc). El tumor de cèl·lules gegants s’associa amb un alt risc de recurrència (15% a les extremitats). La taxa de recurrència local del tumor de cèl·lules gegants a la columna vertebral i sacre (os sacral) és del 20-40%. Si es repeteix un tumor de cèl·lules gegants, el risc pulmonar metàstasi (pulmó metàstasi) s’incrementa 6 vegades.
A causa de la metàstasi que es produeix en casos rars i del risc de degeneració, el tumor de cèl·lules gegants es deia semimalignant (= creixement destructiu, invasiu, però poques vegades metàstasi).
