Fenofibrat és, entre altres fibrats, una variació de l'àcid clofibric. Per tant, pertany al agents hipolipemiants com la nicotínica àcids així com estatines. Un nivell augmentat de triglicèrids és el principal espectre d 'acció de fenofibrat. La colesterol-L’efecte reductor és menys característic aquí, però encara existeix.
Què és el fenofibrat?
Fenofibrat (nom químic: àcid 2- [4- (4-clorobenzoil) fenoxi] -2-metilpropionic isopropil ester) pertany al grup farmacèutic dels fibrats, que formen un fàrmac important teràpia per al tractament de hiperlipidèmia, és a dir, elevat sang lípids. En aquest context, el fenofibrat s'utilitza principalment per tractar un augment concentració of triglicèrids al sang baixant-los. Això contrasta amb estatines, que s’utilitzen principalment per tractar elevats colesterol nivells. No obstant això, el fenofibrat també es pot utilitzar per tractar colesterol al sang. No obstant això, el seu efecte principal encara està actiu triglicèrids, motiu pel qual també s’utilitza principalment per als triglicèrids elevats a la sang. El metabolisme lipídic pertorbat s'ha de tractar el més aviat possible per garantir la protecció contra malalties secundàries, com ara malalties de la sistema cardiovascular. La primera opció és estatines, que garanteixen una forta reducció dels lípids. El fenofibrat i altres fibrats són només la segona opció i s’utilitzen principalment quan les estatines no es toleren durant teràpia o quan principalment només s’eleven els triglicèrids, no el colesterol. El fenofibrat és un cristal·lí blanc, insoluble pols que s’administra compactament com a tauleta o càpsula. Després d’ingerir el fenofibrat, es descompon en àcid clofibric, que després s’excreta per l’orina, motiu pel qual dosi s’ha d’ajustar si hi ha insuficiència renal.
Efectes farmacològics sobre el cos i els òrgans
L’efecte principal del fenofibrat és reduir els nivells plasmàtics de triglicèrids. D'altra banda, no s'ha investigat exactament com passa això. Tot i això, es pot suposar que té diversos efectes. Una d’elles és que el fenofibrat activa PPARα. Aquest és el receptor activat pel proliferador de peroxisomes, que després d’unir-se el fenofibrat s’uneix a l’ADN i influeix en la lectura d’alguns gens i, per tant, també canvia la metabolisme dels greixos. D’una banda, provoca una major degradació del colesterol “dolent” LDL (aprox. 10-25%). A més, hi ha un augment moderat de HDL (aprox. 10%). El colesterol "dolent" es diu així perquè es diposita al d'un sol ús i multiús. i, per tant, causa aterosclerosi. En canvi, el colesterol "bo" transporta els greixos del d'un sol ús i multiús., per exemple, i provoca la seva degradació. A més, el fenofibrat provoca una reducció de l'alliberament de VLDL del fetge, que també participa en processos de calcificació de la paret del vas. El fenofibrat també activa la lipoproteïna lipasa, que afavoreix la descomposició de la sang lípids. Altres efectes del fenofibrat es relacionen principalment amb la paret vascular, on s’atura el procés inflamatori reduint també la formació d’inflamatoris. proteïnes. Un altre efecte del fenofibrat és que afavoreix el risc de desenvolupar contingut en colesterol càlculs biliars.
Ús mèdic i ús per al tractament i la prevenció.
La principal indicació de fenofibrat és un elevat nivell de triglicèrids en sang. Això pot resultar d'un trastorn primari del metabolisme dels lípids, és a dir, d'una forma congènita de hipertrigliceridèmia (augmentat concentració de triglicèrids a la sang), o un trastorn secundari, és a dir, una forma adquirida de hipertrigliceridèmia. Aquest últim pot tenir diverses causes, per exemple, un defecte dieta, que pot lead a obesitat, Però també anorèxia. Alguns trastorns metabòlics com diabetis augmentar la sang lípids. Però ronyó la malaltia també té la culpa dels nivells elevats de triglicèrids. Secundària hipertrigliceridèmia també pot ser causat iatrogenicament, és a dir, pel metge que prescriu un augment de lípids les drogues, com ara beta-bloquejadors o cortisona. Una altra possible aplicació del fenofibrat és síndrome metabòlica. Aquesta és una perillosa combinació de metabolisme alterat dels carbohidrats, obesitat, augmentat pressió arterial, així com pertorbats metabolisme dels greixos (els triglicèrids augmenten, mentre que HDL es redueix) .Fenofibrate es pren en forma de càpsules or tauletes. La vida mitjana és d’unes 22 hores, cosa que la converteix en l’actuació més llarga fibrat. La dosi és de 200 mg un cop al dia.
Riscos i efectes secundaris
El fenofibrat pot causar efectes secundaris inespecífics i efectes secundaris específics típics dels fibrats. Les inespecífiques inclouen reaccions al·lèrgiques al medicament, que s’associen a inflor típica, respiració problemes, així com ruscs. Altres efectes secundaris més inespecífics inclouen calfreds amb febre i grip-com sentiment, mal de cap, inflor de les extremitats inferiors, impotència, així com dolor en les articulacions. A més, mareig i es pot produir mareig. Atès que el fenofibrat afecta el tracte gastrointestinal, també es poden produir símptomes no específics, com ara nàusea, vòmits, diarrea. De la mateixa manera, es pot produir un augment de pes no desitjat. Específica per al fenofibrat és la descomposició muscular (rabdomiòlisi). Els pacients experimenten múscul sever dolor, rampes, i debilitat general. Altres agents hipolipemiants com les estatines també poden induir la rabdomiòlisi. Per tant, combinació teràpia amb fenofibrat s’ha d’evitar. Un altre efecte secundari típic del fenofibrat és que augmenta la probabilitat de desenvolupar càlculs de colesterol bilis. El fenofibrat està contraindicat en la malaltia de la vesícula biliar, fetge malaltia, insuficiència renal, i en mares lactants i embarassades.
