Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Diagnòstic inflamatori - en cas de febre per sobre de 38.3 ° C, símptomes greus, augment dels símptomes durant el curs de la malaltia, complicacions amenaçadores
- CRP (proteïna C-reactiva); més adequada és la determinació de procalcitonina, que permet una certa diferenciació de les infeccions bacterianes i víriques.
- Leucòcits (blanc sang cèl · lules).
Nota: Les elevacions de la PCR es correlacionen amb els resultats radiogràfics i la gravetat clínica de la infecció (en aquest cas, sinusitis).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Microscòpia, procediments de cultiu, identificació de gèrmens si cal i proves de resistència (en cas de resistència a teràpia) Indicacions: en rinosinusitis aguda (SRA) prescindible i només s’ha de tenir en compte si una teràpia donada en un termini de 48-72 h no condueix a cap millora o en malalties subjacents associades a deficiència immune (decisió consensuada de la guia S2k).
- nasal biòpsia - recollida de mostres de teixits de la mucosa nasal (indicació: sospites de tumors malignes, granulomatoses i invasives malalties fúngiques).
- Diagnòstic d'al·lèrgens (per detectar una disposició / disposició al·lèrgica).
- Prova de puny (pell prova; mètode d’elecció): en aquest cas, els al·lergògens en qüestió s’apliquen en forma de gotes als avantbraços. S'utilitza una agulla fina per picar lleugerament pell en aquests llocs, permetent que la solució de prova entri a la pell. Això només és lleugerament dolorós, només la capa superior de pell està ratllat. Si apareixen eritemes (enrogiment de la pell en una àrea extensa) o sagnats al cap d’uns 15 a 30 minuts, la prova és positiva. Tot i això, un resultat positiu de la prova només indica que s’ha produït una sensibilització a la substància. Tot i això, la substància no ha de ser l’al·lergen desencadenant. Per tant, se solen seguir altres investigacions com la prova de provocació per confirmar el resultat.
- Detecció d’anticossos (suplement útil per a la prova de punció si no és possible fer la prova cutània (èczema, pell hipersensible amb reacció positiva al dissolvent, manca de reacció de la pell a la histamina, manca de substància de prova) o el resultat no es pot llegir clarament ( per exemple, dermografisme)):
- Detecció d'Ig-E (= IgE total o IgE específic de l'al·lergogen al sèrum) - si lèrgia se sospita del tipus immediat (tipus I); especialment si és difícil realitzar una prova cutània (vegeu més amunt) o posaria en risc el pacient.
- IgG precipitant anticossos (lèrgia tipus III).
