Quina és la millor manera d’alleujar el dolor?
dolor es pot alleujar mitjançant una teràpia no quirúrgica (conservadora) o quirúrgica, segons la gravetat de la diverticulitis. En el tractament conservador, que és l’únic tipus de teràpia que s’utilitza només en casos aguts i sense complicacions diverticulitis, la secció inflamada de l’intestí s’alleuja amb una baixa alimentària de 2-3 dies i l’administració d’aliments adequats antibiòtics. La dolor hauria de disminuir després d’un temps degut a la disminució de la inflamació i a la curació de la zona intestinal corresponent.
En casos recurrents (crònicament recurrents) diverticulitis, així com en cursos de diverticulitis més complicats, que sovint s’acompanyen de greus dolor i símptomes inflamatoris pronunciats (febre, empitjorament del general condició, fatiga, etc.), la cirurgia és el mètode de tractament de primera elecció per alleujar el dolor i evitar complicacions. En general, en funció de la gravetat del problema, la secció afectada de l’intestí s’elimina ja sigui per una operació abdominal important (laparatomia) o per laparoscòpia (laparoscòpia) i els dos extrems restants s’uneixen.
Dolor en orinar
Com a complicació de la diverticulitis, fístula es pot produir formació. A fístula és una connexió patològica entre dos òrgans buits.Fístula la formació pot afectar la vagina i altres òrgans, així com el bufeta, resultant en l’anomenada disúria. En el cas de la disúria, la micció és dolorosament difícil i es redueix el flux urinari.
La connexió també condueix a infeccions freqüents del tracte urinari, que també causen dolor al orinar. En el pitjor dels casos, aquesta formació de fístules pot conduir a la vida peritonitis. No obstant això, dolor al orinar durant una diverticulitis diagnosticada no necessàriament es parla directament d'una formació de fístula. Fins i tot sense formació de fístules, la inflamació dels diverticles es pot estendre a l’orina bufeta a causa de la seva proximitat, donant lloc a infecció del tracte urinari, que després també s’acompanya d’una micció dolorosa.
Dolor en diverticulitis malgrat els antibiòtics
Si el dolor de la diverticulitis encara és present malgrat l’administració d’un antibiòtic, això pot indicar que l’antibiòtic encara no ha tingut el seu efecte complet perquè no se l’ha administrat prou. No obstant això, s’hauria de millorar significativament els símptomes a partir del tercer dia d’administració. Una altra causa pot ser que no es va administrar l'antibiòtic correcte.
La diverticulitis pot ser causada per diferents els bacteris, que tenen diferents mecanismes de supervivència. Algunes soques de els bacteris ja han desenvolupat resistències a certs antibiòtics. Per tant, si el dolor encara és present després de tres dies de prendre l’antibiòtic, pot ser que sigui necessari canviar a un altre antibiòtic.
A més, el metge assistent també ha de comprovar que no hi ha hagut cap complicació en la diverticulitis que expliqui el dolor. Si els símptomes no milloren fins i tot després de l’ús de diversos antibiòtics i la inflamació encara és present, el segment intestinal afectat sol eliminar-se quirúrgicament.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
