La congestió de lochia (sinònims: congestió puerperal, congestió lochial, lochiometra) és condició que es produeix en dones en el part. L'absència o insuficiència de flux locial pot anar acompanyada de símptomes inespecífics i, per tant, no es pren seriosament alguns pacients joves. No obstant això, la dona en el moment del part hauria de posar-se en contacte amb el ginecòleg tan aviat com sigui possible.
Què és la congestió pèlvica?
La congestió locial és un postpart condició caracteritzada per un baix o cessament del flux postpart. També s’anomena congestió locial i congestió postpart. Les secrecions de ferides postpart, que normalment drenen de la vagina sense problemes, s’acumulen a la cavitat uterina. El dolor uterí mucosa després del vessament de la placenta i les restes de membrana d’òvuls normalment estan protegides contra la infecció per la secreció del flux postpart i poden curar-se. Tanmateix, si es produeix una congestió de lochia, la lochia, que consisteix en restes de teixits morts, els bacteris, blanc sang les cèl·lules, la sang, el líquid serós i les secrecions vaginals es descomponen. En el pitjor dels casos, inflamació de l'úter es produeix i - si el fitxer patògens passar al ovaris - inflamació dels trompes de Fal·lopi i ovaris. En casos molt rars, la jove mare pot arribar a posar en perill la vida sang enverinament.
Causes
La congestió local pot tenir diverses causes. En parts cesàries i naturals, per exemple, un espasme cervical o una col·lecció de coàguls sang (coàgula) localitzada allà pot provocar cèrvix per reduir-se o tancar-se completament. L’ou no descartat pell les restes també poden bloquejar el canal cervical. A més, a úter que es dirigeix cap enrere o fortament cap endavant (retroflexio uteri o hiperanteflexio útero, respectivament) pot ser el culpable del desenvolupament d’una lochia. En aquest cas, el fitxer cèrvix està doblegat de manera que el flux postpart no pugui passar per la vagina. Fins i tot un excés bufeta or recte pot provocar congestió lochial.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma principal de la congestió puerperal és, per descomptat, l’absència, el cessament brusc o la quantitat insuficient de descàrrega del úter. La dona en el treball té un nivell elevat febre (més de 38 ° C) durant els primers dos a set dies després del part. Ella úter s'amplia molt i es pot palpar fàcilment després de buidar el bufeta. Se sent suau, però fa mal quan s’hi aplica una lleugera pressió. Això sol anar acompanyat de greus Mal de panxa i símptomes inespecífics de malaltia com mal de cap i mal d’orella. El front mal de cap està apunyalat a tirar i emana dels dos temples. Com que aquests símptomes també es produeixen juntament amb altres afeccions, de vegades no es pren seriosament les picades. Si la lochia només es redueix, la secreció descarregada sol tenir una mala olor. En lloc de contactar immediatament amb el ginecòleg, algunes mares noves prefereixen augmentar la seva higiene mesures perquè tenen la impressió que és un problema higiènic. Si la dona en el part s’adona que el flux postpart s’asseca de sobte només uns dies després del part o que només se segrega poc líquid, hauria de consultar el ginecòleg el més aviat possible.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Es pot veure molt clarament la congestió de lochia ultrasò de la part inferior de l’abdomen. El metge pot veure clarament que l’úter està ple de líquid. La palpació de l'úter revela que l'úter està molt augmentat, cosa que indica una involució inadequada.
complicacions
La congestió de lochia sol resultar relativament alta febre, provocant un cansament sever del pacient. Aquesta qualitat de vida també es redueix significativament amb aquesta malaltia. Els afectats se senten cansats i hi ha una capacitat reduïda per treballar sota pressió. A més, també n’hi ha dolor a l 'abdomen i al' abdomen cap. aquest dolor també es pot estendre a les regions veïnes. A més, dolor a la nit també provoca trastorns del son i possiblement depressió. En molts casos, el diagnòstic de picades es diagnostica tard perquè els símptomes no semblen especialment perillosos. No obstant això, això condició requereix un examen immediat per un ginecòleg per evitar complicacions. L’úter pot augmentar-se molt a causa de la congestió de lochia i pot no retrocedir. El pit es pot tractar amb l’ajut de diversos medicaments o antibiòtics No es produeixen complicacions i el malestar desapareix relativament ràpidament. Les queixes també es poden limitar mitjançant diversos mitjans d’autoajuda. Si el tractament té èxit, no hi ha més complicacions i l’esperança de vida del pacient no es redueix amb la congestió de lochia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El cos d’una nova mare té els millors resultats en els dies i setmanes posteriors al part. Al mateix temps, és vulnerable, motiu pel qual la dona afectada hauria de visitar definitivament un ginecòleg si presenta algun símptoma inusual. Per tant, una congestió de lochia és un cas per al ginecòleg des de la primera sospita. L’interior de l’úter necessita setmanes per curar-se completament. Fins que no ha arribat a aquesta fase, el flux postpart acumulat presenta un alt risc d’infecció. Els primers símptomes d’infecció poden aparèixer pocs dies després de l’aparició de la congestió pèlvica. Això pot augmentar fins al puerperal febre i ser un risc potencial per a la dona per a la vida, fins i tot en els temps moderns. Als segles anteriors, així com als continents amb atenció mèdica i estàndards higiènics menys constants, continua sent una de les principals causes de mort entre les mares joves. Es pot tractar bé una lochia detectada prou aviat i, segons la causa, la dona pot fins i tot evitar l’hospitalització. D’altra banda, si no es va notar fins després que apareguessin els primers símptomes, pot ser raonable acceptar l’ingrés hospitalari per observació. La sala de maternitat acull normalment els nadons dels pacients, de manera que no cal que hi hagi cap separació entre mare i fill per al tractament de la lochia.
Tractament i teràpia
La congestió de lochia sol ser alleujada amb una combinació de diferents tractaments. Per relaxar els estrets cèrvix, el metge dóna al pacient medicaments antiespasmòdics (espasmolítics) com Buscopan. Una breu infusió de l'oxitocina indueix el postpart contraccions. Els músculs uterins es contrauen, cosa que desencadena la lochia. El anticonceptiu també es pot administrar com a esprai nasal. Com a alternativa, la nova mare ha de prendre metergina com a gotes o pastilles. El medicament conté metilergometrina, una substància activa que també causa uterí contraccions. Si la infecció abdominal és imminent o ja és present, el ginecòleg li prescriu antibiòtics per matar el patògens. Si el coll uterí està obstruït per una coàgula, s’eliminen immediatament per tal que les lochies congestionades puguin tornar a drenar lliurement. El ginecòleg dilata lleugerament el canal cervical estret. Fins que la lochia no torni a drenar, la jove mare hauria de mantenir un contacte diari amb el seu ginecòleg o llevadora. L'informarà sobre la quantitat, color i olor de les lochies donades d’alta. A part del mèdic mesures realitzada al consultori del ginecòleg, la pròpia nova mare pot contribuir a la represa o augment de les lochies necessàries. La dona, com a mínim dues vegades al dia, s’estira sobre ella estómac amb un coixí col·locat sota l’úter i es manté en aquesta posició durant 30 minuts. Això estimula la contracció de l'úter. Fer massatges a l’abdomen inferior a la zona uterina també pot ajudar a alleujar la congestió de la lochia. La calor afavoreix encara més la descàrrega de lochia. Banys d'hidromassatge calents amb camamilla or roure l'extracte d'escorça de la farmàcia també és un remei provat. Tanmateix, el fitxer aigua només hauria d’arribar fins al melic. Atès que les lochies de vegades són infeccioses, és aconsellable no submergir els pits a la aigua. Aplicar un paquet de calor també pot ajudar. Els que els agradi tes també pot preparar un bossa de pastor or mantell de dama te per eliminar la congestió de lochia.
Perspectives i pronòstic
Normalment, el pronòstic de la congestió picant és favorable. S'inicia un tractament mèdic, que mostra un efecte suficient al cap de poc temps en condicions òptimes. En poques setmanes, el pacient hauria d’estar completament lliure de símptomes. Normalment no és d’esperar molèsties a llarg termini. Si la persona afectada dóna suport al procés de curació mitjançant massatges regulars de la part inferior de l’abdomen, en molts casos ja es documenta una millora de la situació en les hores següents. mesures es poden prendre útils per a un bon pronòstic. Per tant, també és possible assolir els símptomes sense haver de buscar atenció mèdica. No obstant això, per evitar complicacions o irregularitats, no es recomana. Una combinació d’atenció mèdica i mesures adoptades per iniciativa del pacient és òptima. En cas de progressió greu de la malaltia, és necessària una intervenció quirúrgica. Es realitza de manera rutinària i normalment no té més complicacions. En casos excepcionals, el curs de la malaltia és desfavorable. septicèmia pot passar. Aquesta és una amenaça potencial per a la vida del pacient, com el intoxicació per sang pot seguir un curs fatal. Per aquest motiu, si augmenten els símptomes, s’ha de col·laborar immediatament amb un metge per mantenir la perspectiva d’una bona recuperació.
Prevenció
Per evitar la congestió del flux postpart, la jove mare hauria de realitzar de forma constant la seva gimnàstica postpart per regressió. La mobilització just després del part (aixecar-se amb freqüència) també pot ajudar a prevenir la malaltia. L’alletament regular del nadó garanteix que el cos alliberi més l'oxitocina, que estimula la contracció de l’úter i afavoreix el flux postpart.
Aftercarecare
Com que la congestió pèlvica és generalment molt bona i fàcil de tractar, en aquest cas l’atenció de seguiment és més preventiva. Tanmateix, cal tenir precaució si depressió hauria de produir-se. Aleshores pot ser aconsellable buscar suport psicològic professional per evitar una consolidació i recuperar la qualitat de vida al nivell habitual el més ràpidament possible. L’ajuda d’amics i familiars pot tenir un efecte positiu durador.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas de congestió de lochia, el pacient s’ha de prendre amb calma. L’organisme necessita descans i no s’ha de sobreeixir. A més, és important un subministrament adequat de líquids. La febre es produeix amb congestió de lochia. En el pitjor dels casos, la manca de líquids pot lead a deshidratació i així a la deshidratació. Com que es tracta d’una condició que posa en perill la vida, s’ha de prestar atenció a la quantitat de líquid que s’ha ingerit diàriament. A més, és útil un subministrament adequat de calor. Si l’abdomen s’escalfa amb calor aigua ampolles o mantes elèctriques, això afavorirà el flux de lochia. Banys de seient o el consum de calor tes també es recomana. Es poden realitzar massatges de suport a la part inferior de l’abdomen. Amb una pressió lleugera i moviments circulars, hi ha una estimulació del circulació. Això dóna la possibilitat de minimitzar o dissoldre la congestió. El pacient pot realitzar els massatges de forma independent en qualsevol moment segons les seves pròpies necessitats. Relaxació es poden utilitzar tècniques per alleujar el dolor i generar una sensació de benestar. A través d’un estat meditatiu o entrenament autogènic, es mobilitzen les forces interiors i es redueixen els estressors. S'ha d'evitar l'agitació i l'agitació. Els conflictes o altres desacords s’han d’ajornar perquè no es produeixin noves situacions d’estrès. D’altra banda, les converses optimistes i alegres amb altres éssers humans són útils.
