El cortisol (cortisol; no s'ha de confondre amb cortisona (cortisona), la forma inactivada del cortisol) és una hormona sintetitzada a la zona fasciculata de l’escorça suprarenal i pertany al grup dels glucocorticoides. Està regulat per un nivell superior les hormones tal com ACTH (hormona adrenocorticotropa). Té la seva funció principalment efectes sobre els hidrats de carboni equilibrar (afavorint la gluconeogènesi a la Xina) fetge), metabolisme lipídic (afavorint l'efecte lipolític de adrenalina i noradrenalina) i volum de proteïnes (catabòlic). Té efectes antiflogístics (antiinflamatoris) i immunosupressors.
el procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
- Tres sang sorteigs: 8, 12, 6
Factors de confusió
Valors normals: valor basal
| edat | Valors normals en μg / dl |
| 5è dia de vida | 0,6-20 |
| 2-12 mesos d’edat | 2,4-23 |
| 2-15 anys d'edat | 2,5-23 |
| 16-18 anys d'edat | 2,4-29 |
| Adult | 4-22 |
Valors normals: perfil diari
| Temps | Valors normals en μg / dl |
| 12 en punt | Disminueix en comparació amb el valor del matí (8:00 am) |
| XNUMx pm | El valor de les 8 del matí es redueix a la meitat |
| 24 en punt | 0-5 μg / dl |
Indicacions
- Sospit d 'hipercortisolisme (hipercortisolisme; excés de cortisol).
- En malalties generals greus
Interpretació
Interpretació de valors elevats, és a dir, cancel·lació del ritme diürn.
- Malaltia de Cushing - quadre clínic causat per un excés de glucocorticoides (hipercortisolimus) (cal aclarir si és primari o secundari; vegeu ACTH per a més detalls).
- Pseudo-Cushing: es produeix principalment en gravetat (embaràs) I l’alcoholisme.
Es poden produir valors falsos-alts a
- Obesitat
- Anorèxia nerviosa
- Psicosis agudes
- Malalties agudes
- Infeccions
- Estrogen teràpia/anticonceptius (un augment de la globulina d'unió als corticosteroides (per exemple, teràpia amb estrògens) pot provocar un augment del cortisol)
- Estrès
- Cremades
Interpretació de valors rebaixats
- Malaltia d'Addison (insuficiència adrenocortical primària).
- Hipocortisolisme secundari (insuficiència suprarenal secundària).
- Síndrome adrenogenital (AGS) amb dèficit de 21-hidroxilasa o dèficit de 20,2-desmolasa o dèficit d’11-β-hidroxilasa: trastorn metabòlic heretat autosòmic recessiu caracteritzat per trastorns de la síntesi hormonal a l’escorça suprarenal. Aquests trastorns lead a una deficiència de aldosterona i cortisol.
- Teràpia amb cortisona
notes
- Si els resultats de les proves no són clars, realitzeu una prova curta de dexametasona
