Febre glandular de Pfeiffer (mononucleosi infecciosa): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) i orofaringe (cavitat oral i faringe)
        • [Enanthem (erupció al voltant de les membranes mucoses); exantema morbil·liforme (erupció cutània) que es produeix principalment als braços i al tronc del cos; generalment papular?
        • Petèquies palatals (sagnat semblant a una fleabita a la zona del paladar)?
        • Revestiments imponents grisencs i greixosos?
        • Amígdales massivament augmentades? / Amígdala palatina]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Inspecció i palpació d’estacions de ganglis limfàtics [limfadenopatia (ampliació de ganglis limfàtics), especialment cervicals (“pertanyents al coll”) i axil·lars (que pertanyen a l’aixella)]
    • Auscultació (escolta) del cor [malalties secundàries topossibles degudes:
      • Miocarditis (inflamació del cor múscul).
      • Pericarditis (inflamació del pericardi)
      • Vasculitis (inflamació vascular)]
    • Examen dels pulmons (malalties secundàries topossibles degudes).
      • Auscultació (escolta) dels pulmons
      • Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (atenuada o absent: per exemple, en efusió pleural). El resultat és que el número "66" amb prou feines es pot escoltar per absentar-se a la part del pulmó malalt, perquè els sons d'alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Voice fremitus (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que digui la paraula "99" diverses vegades en veu baixa, mentre el metge posa les mans a la pit o posterior del pacient) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (per exemple, in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en el cas de conducció sonora reduïda (molt atenuada o absent: in efusió pleural). La conseqüència és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
    • Examen de l'abdomen (abdomen) [esplenomegàlia (esplenomegàlia)?]
      • Percussió de l’abdomen.
        • Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
        • Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, cops) dolor?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, ronyó cops de rodament dolor?).
  • Detecció del càncer [malalties secundàries topossibles degudes:
    • Limfoma de cèl·lules B
    • De Burkitt limfoma (endèmic a les zones malàries africanes i llatinoamericanes i Nova Guinea): tipus especial de tumor maligne originat pel sistema limfàtic.
    • Limfoma de Hodgkin (malaltia maligna; emana del sistema limfàtic).
    • Leiomiosarcoma (tumor maligne que sol originar-se) cabell fol·licles).
    • Limfomes del sistema nerviós central
    • Carcinoma gàstric (càncer d'estómac)
    • Carcinoma nasofaríngi (tumor nasal maligne).
    • Carcinoma amigdal·lar (càncer de les amígdales palatines)
    • Timoma (tumor del timo)
    • Limfoma de cèl·lules T (malaltia que pertany als limfomes no Hodgkin; s’originen al sistema limfàtic)]
  • Examen neurològic [deguts tosímptomes:
    • Meningitis (meningitis): molt rar.
    • Mialgia (dolor muscular)
    • Neuritis (inflamació del nervi)]

    [malalties secundàries topossibles degudes:

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).