Pneumònia lipídica

Símptomes

Lípids pneumònia es manifesta com a símptomes inespecífics com els crònics tes, expectoració, hemoptisi, angoixa respiratòria (dispnea), febre (intermitent), dolor de piti pèrdua de pes a causa de l 'augment del treball de respiració en hipòxia. Les possibles complicacions inclouen superinfeccions. La malaltia va ser descrita per primera vegada per GF Laughlen el 1925. Va publicar dos casos causats per la ingestió de querosè i dos casos causats per l'ús de gotes nasals que contenien oli mineral.

Causes

Lípids pneumònia es produeix per aspiració o inhalació d 'olis grassos o minerals, que es dipositen al pulmó cavitat i iniciar reaccions inflamatòries. Histològicament es detecten macròfags carregats de lípids alveolars i intersticials amb nombroses vesícules. Les radiografies mostren taques difuses als pulmons. Fibrosi (teixit connectiu proliferació) i la limitació de la funció respiratòria es desenvolupen a mesura que avança la malaltia. El desencadenant més descrit és l’oli mineral querosè, una barreja d’hidrocarburs saturats líquids derivats petroli, que es pren per tractar cròniques restrenyiment o usat com a oli nasal (vegeu també sota querosè com a laxant). El querosè també passa bé als pulmons perquè inhibeix el transport mucociliar i no desencadena tes reflex. vaselina, així com els olis i greixos vegetals i animals, també poden causar lípids pneumònia. Aquestes substàncies es troben, per exemple, en olis nasals, ungüents nasals, llavi bàlsams i laxants. El subjacent condició sol ser un malaltia crònica que es tracta amb el corresponent les drogues durant un llarg període de temps, per exemple, congestió, inflamació del mucosa nasal o un nas sec. Utilitzeu-lo abans d’anar a dormir, gastroesofàgic reflux i malaltia mental pot afavorir el seu desenvolupament. Els nens petits, el malalt crònic, persones llitades i persones amb empassar dificultats també es troben entre els grups de risc d’aspiració lipídica. A més, l'exposició a aquestes substàncies és possible en entorns industrials.

Diagnòstic

El diagnòstic es complica pel fet que la malaltia és rara i els símptomes clínics no són específics. Es fa a partir de la història, pulmó biòpsia, proves d'imatge i funció pulmonar, entre altres proves. Els diagnòstics diferencials inclouen pneumònia lipídica endògena, causada per endògens lípids, i molts altres pulmó malalties.

Prevenció

Els medicaments activadors s’han d’utilitzar amb moderació o en absolut. Els productes adequats es poden substituir bé per altres mitjans. Per exemple, avui dia s’utilitzen productes nasals amb base aquosa. Molts millor tolerats laxants estan disponibles comercialment.

tractament

Les mesures per al tractament no s’han estudiat bé. Els medicaments desencadenants s’han d’abandonar el més aviat possible i afegir-hi afeccions subjacents, com ara el gastroesofàgic reflux s’ha de tractar. Un rentat dels pulmons hauria d’eliminar parcialment els cossos estranys. En alguns casos, oral glucocorticoides s’han utilitzat i, en casos de restricció respiratòria greu, s’ha utilitzat Sauserstoff.

Situació a molts països

Els olis nasals a base d’olis minerals o olis grassos s’utilitzen molt poques vegades, en part perquè moltes preparacions ja no estan disponibles comercialment. El querosè encara és present en alguns laxants. És difícil estimar el perill que té el querosè emulsionat. Greixós ungüents nasals i llavi els bàlsams tampoc no s’han d’utilitzar excessivament: els casos corresponents estan documentats a la literatura. El querosè pur no s'ha de vendre com a laxant a farmàcies o farmàcies. També s’ha d’evitar la producció d’olis nasals a base de parafina.