definició
Pneumònia és una inflamació aguda o crònica de la pulmó teixit (pneumònia). La inflamació es pot limitar als alvèols (alveolars pneumònia) o el pulmó estructura de suport (pneumònia intersticial). Per descomptat, també es poden produir formes mixtes.
Si la inflamació té lloc principalment als alvèols, sovint es coneix com a pneumònia típica, que es caracteritza pels seus símptomes clàssics com l’aparició sobtada de febre, tos amb expectoració i falta d'alè. Si el procés inflamatori té lloc més en el suport i teixit connectiu dels pulmons, en canvi, s’anomena pneumònia atípica, en què els símptomes clàssics poden ser menys pronunciats o gens. Una pneumònia sense febre, també coneguda com a "pneumònia per fred", per tant pot produir-se. A causa del seu curs atípic, no sempre és fàcil reconèixer-lo directament i, per tant, no és menys perillós que la pneumònia clàssica.
Causes
La pneumònia generalment és causada per diversos agents patògens, inclosos els bacteris, virus i fongs. El patogen que és més probable que provoqui pneumònia depèn d'on es va adquirir la pneumònia, és a dir, ambulatòria en un entorn domèstic o nosocomial a l'hospital, per exemple, en el context d'una altra mesura de tractament on era necessària una estada hospitalària.
A més, els patògens típics tenen diferents llocs d'inflamació. Alguns agents patògens són més propensos a causar inflamació en els alvèols i en altres pulmó teixit de suport. El patogen causant de pneumònia ambulatòria més freqüent és el bacteri Streptococcus pneumoniae (pneumococ).
Els patògens més freqüents de les pneumònies nosocomials són els els bacteris Escherichia coli, Staphylococcus aureus o Pseudomonas aeruginosa. La pneumònia atípica adquirida amb ambulància és causada clàssicament per els bacteris com ara micoplasma, clamídia o virus (per exemple influença). La pneumònia atípica nosocomial és més freqüentment causada per bacteris com la legionel·la (Legionella pneumoniae) o els fongs (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii). Altres causes de pneumònia també poden ser paràsits, toxines inhalades o aspiracions (inhalació) de suc gàstric / àcid.
Diagnòstic
En cas de sospita de pneumònia, el diagnòstic s’ha de confirmar mitjançant un examen exhaustiu examen físic. Això no sempre és fàcil, ja que sense pneumònia atípica febre sovint no mostra resultats clàssics i pronunciats. En escoltar els pulmons, normalment es percep augment i augment de la velocitat respiració sons.
A més, sovint es pot escoltar un so apagat al tocar la part posterior. En aquest cas, examen de la sang per a signes d'infecció i inflamació (per exemple, blanc sang cèl·lules, proteïna C reactiva) i patògens (hemocultius) poden ajudar. A més, es pot determinar el patogen saliva o mostres de secreció pulmonar. En casos particularment poc clars, una mostra de teixit (biòpsia) del teixit pulmonar també pot ser necessari per determinar el quadre clínic exacte. A més, un de raigs X dels pit es pren sovint, en què, per exemple, les ombres al pulmó poden proporcionar més indicis d’una possible pneumònia existent.
