Pressió positiva contínua de les vies respiratòries

CPAP significa "pressió positiva contínua de les vies respiratòries" i significa que la persona afectada es ventila a la nit amb pressió positiva a través d'un respiració màscara. A causa de la pressió positiva contínua amb què respiració es subministra aire, les vies respiratòries no es poden tancar. Per tant, la persona afectada ja no ronca ni té respiració pauses. El procediment s’utilitza per a l’apnea obstructiva del son (OSA). CPAP teràpia redueix la morbiditat associada a l'OSA (incidència de la malaltia) per obesitat, hipertensió (hipertensió), diabetis mellitus i malalties cardio i cerebrovasculars, així com la seva mortalitat (taxa de mortalitat). En un gran estudi de cohorts que va utilitzar el registre nacional de pacients danès, es va trobar el següent en relació amb la mortalitat:

  • Efecte positiu sobre la mortalitat en homes de mitjana edat i més.
  • Cap efecte significatiu sobre la mortalitat en les dones; sembla que les dones tenen un menor risc de morir pels efectes de l’OSA.

Una metaanàlisi d'estudis de cohort també va demostrar que el CPAP teràpia es va associar amb un risc de 42% menor fibril · lació auricular recurrència. Un altre avantatge de CPAP és demència prevenció: l'ADNI (Malaltia d'Alzheimer Estudi de la Neuroimaging Initiative) va demostrar que els símptomes de demència comencen una mitjana de deu anys més tard amb CPAP que sense CPAP.

Indicacions (àrees d'ús)

  • Síndrome d'apnea obstructiva del son (OSAS): això provoca greus relaxació dels músculs anulars al voltant de la via aèria superior durant el son. La part superior de la tràquea s’ensorra com a resultat i es produeix una obstrucció (obstrucció) de la via aèria.

el procediment

El dispositiu es col·loca al costat del llit. El pacient es posa una màscara nasal ajustada que es connecta al dispositiu mitjançant un tub llarg. Els dispositius d'última generació, en particular, funcionen gairebé sense soroll i, per tant, no es perceben com molestos. Compleixen un valor orientatiu <30 dB (A) per al son sense molèsties (segons l’OMS). Els dispositius es connecten a la presa de corrent mitjançant un cable d’alimentació i també hi ha adaptadors de potència de 12/24 volts que permeten utilitzar-los fora de casa, com ara en una casa mòbil. Actualment, les màscares respiratòries s’han reduït molt més i s’assemblen més oxigen ulleres que grans màscares. El procediment exacte es discuteix i es prova amb el pacient al laboratori del son. El ventilador a pressió positiva també s’hi ajusta. CPAP teràpia sol ser ben tolerat i tolerat. No obstant això, la màscara nasal s’ha de portar cada nit, ja que la màscara no cura condició. Quan ja no es faci servir la màscara CPAP, tornaran els símptomes de l’apnea del son. Més del 80% dels malalts es beneficien d’aquest mètode, que és el mètode de primera elecció per a l’apnea obstructiva del son. La qualitat de vida torna a augmentar enormement. Aquesta teràpia condueix a un son reparador i, per tant, a una disminució d'altres símptomes com la somnolència diürna. Pel vostre propi interès, heu de participar en exàmens de control periòdics, que normalment s’han de fer un cop l’any, per tal de poder detectar les possibles limitacions a causa de la càrrega de pressió el més aviat possible.

Possibles complicacions

Els principals efectes secundaris de CPAP ventilació són possibles assecaments de les vies respiratòries i úlceres per pressió si la màscara respiratòria no s’ajusta correctament. L’assecat de les vies respiratòries es pot compensar humidificant l’aire respirat. Els dispositius més nous solen tenir un humidificador regulable i escalfat. Es poden evitar els punts de pressió mitjançant un ajust precís de la màscara respiratòria. Altres efectes secundaris poden incloure irritació ocular a causa de tubs no coincidents o amb fuites. Després de quatre a cinc anys, el dispositiu de pressió positiva CPAP es substitueix per health companyia asseguradora. Notes addicionals

  • Un metanàlisi en xarxa de la teràpia CPAP i la fèrula de protrusió (fèrula ronca) va demostrar que la pressió arterial sistòlica i diastòlica disminuïa significativament:
    • Sistòlica sang pressió: 2.5 vs. 2.1 mmHg.
    • Diastòlic sang pressió: 2.0 vs. 1.9 mmHg.
  • Les diferències entre les dues teràpies no van ser significatives.

  • Una metaanàlisi de deu assaigs controlats no va mostrar cap evidència sòlida de reducció dels riscos cardiovasculars (infarts de miocardi, infarts cerebrals, cor fracàs i morts) amb pressió positiva ventilació.
  • El tractament amb CPAP va tenir un efecte positiu sobre la qualitat de vida sexual de les dones (diferència: 1.34; interval de confiança del 95%, 0.50-2.18; mida de l'efecte, 0.87); això no era cert per als homes (mida de l'efecte: 0.19).