Prevenció
Abans se suposava que amb el pas del temps, era temporal dolor no perjudicaria el pacient. Avui en dia, és més probable que no s’hagi de suportar perllongat dolor, ja que en alleujar el dolor amb un analgèsic, també s'evita el desenvolupament d'un dolor memòria. Per a la prevenció, feble analgèsics tal com paracetamol són adequats, però també molt potents analgèsics tal com opioides, que també inclouen el conegut analgèsic morfina.
Tanmateix, la prevenció només es pot dur a terme si hi ha una propera dolor s’espera un esdeveniment. Perquè normalment els pacients acudeixen només al metge, si el dolor ja és present de forma crònica i, per tant, és dolorós memòria ja desenvolupat. En aquest cas no es pot fer més prevenció.
El dolor memòria es desenvolupa mitjançant una anomenada potenciació sinàptica a llarg termini, amb la qual cosa es produeix una sensibilització del dolor oposat. Durant el desenvolupament del dolor hi ha una afluència de calci en cèl·lules nervioses mediadores del dolor. Aquesta afluència està mediada per receptors de glutamat (subtipus NMDA).
Aquí es poden aplicar diverses opcions de prevenció. D'una banda, l'alliberament de glutamat de les fibres mediadores del dolor, conegudes com a fibres nociceptives, es pot reduir o fins i tot aturar-se completament. Amb aquesta finalitat, diversos anestèsia es poden utilitzar tècniques a medul · la espinal, inclosa la infiltració, la conducció i l’anestèsia del plexe. Per altra banda, l’anomenat receptor NMDA (= receptor de glutamat) es pot bloquejar mitjançant medicaments. Ketamina o Memantine, per exemple, són adequats per a això.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
