La infecció umbilical o l’omfalitis poden afectar els nadons molt joves. Si no es tracta, la infecció pot posar en perill la vida; antibiòtic teràpia i l’observació a l’hospital és, per tant, gairebé sempre necessària. Als països amb uns estàndards d’higiene adequats i una bona assistència mèdica, les infeccions umbilicals pràcticament ja no contribueixen a la mortalitat infantil.
Què és una infecció umbilical?
És una infecció umbilical o omfalitis en nadons recent nascuts inflamació caused by els bacteris de la soca umbilical que queda després de la cordó umbilical es talla i el teixit circumdant de la paret abdominal. Infeccions mixtes amb diferents tipus de els bacteris, que formen part de la flora bacteriana normal dels humans, són sovint responsables de la complicació de la curació umbilical. Són espècies comunament implicades en infeccions umbilicals Staphylococcus aureus i Estreptococ, que es produeixen a la pell, i intestinal els bacteris Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis.
Causes
Com que la soca umbilical és una ferida oberta durant diverses setmanes després del part, és relativament fàcil gèrmens per entrar i possiblement causar una infecció umbilical. El gèrmens solen originar-se de la mare i arribar a l’úmbil durant el part o els dies següents. El nadó és immadur sistema immune sovint encara no poden fer front als bacteris normalment inofensius. Pel que fa als bacteris, un nounat és pràcticament una pissarra en blanc, a l’entorn en gran part lliure de gèrmens úter, el seu cos ha tingut poca experiència amb bacteris. Els factors de risc per a la infecció umbilical inclouen baix pes al naixement, altres enfermetats infeccioses tal com pneumònia o preexistents sepsis, deficiència immunològica i pobres en general health. En nadons sans de pes normal, factors de risc inclouen parts inusualment llargs i complicacions prèvies com ara infeccions placentàries. Un catèter umbilical inserit durant el curs de la cura neonatal també augmenta el risc de desenvolupar una infecció umbilical.
Símptomes, queixes i signes
La infecció umbilical sol produir-se immediatament després del naixement. El condició es pot reconèixer pels greixosos, pus-mbombi ple, que sol ser vermell i molt sensible al tacte. La infecció també pot causar símptomes generals com febre, fatiga i malestar. Els nens afectats també beuen poc i normalment es neguen a menjar. Es pot produir sagnat i inflor al voltant del melic. A mesura que la infecció avança, el melic s’enfonsa cap endavant i pren un color blanc vermellós. Si pus s’ha format, també es desenvoluparà un quist. Això es pot trencar i lead fins al patògens portant-se al sang, que pot provocar complicacions com superinfeccions i sepsis. Altres possibles conseqüències d’una infecció umbilical són peritonitis, abscessos al tracte gastrointestinal i trombosi causada per bacteris. En casos greus, fetge abscessos o inflamació del revestiment interior del cor desenvolupar. L’omfalitis és una malaltia que posa en perill la seva vida i, si no es tracta, pot patir-la lead a la mort de l'infant. Els símptomes es desenvolupen entre les primeres hores i els dies posteriors al naixement i augmenten ràpidament en intensitat. Si es dóna tractament abans d’un abscessos s’ha format, els signes de malaltia solen resoldre’s ràpidament.
Diagnòstic i curs
Tot i que un vermell lleu i un sagnat lleu poden ser concomitants normals de la curació umbilical: els signes d’una infecció umbilical sempre han de ser avaluats per un pediatre. El diagnòstic de la infecció umbilical es realitza examinant l’úmbil. Envermelliment del pell, secreció sagnant o purulenta, inflor, calidesa i protrusió de l’úmbil són símptomes comuns d’una incipient infecció umbilical. En les fases avançades de la infecció umbilical, sovint es veu una protuberància extrema de l’úmbil. Febre, batec del cor accelerat, baix sang es produeixen pressions i apaties. Si no es tracta, la infecció pot passar ràpidament a la sang i lead a sepsis i infeccions bacterianes dels òrgans que posen en perill la vida. peritonitis, fetge abscessos, bacterians trombosi (bloqueig de la sang d'un sol ús i multiús.), I endocarditis (inflamació del revestiment interior del cor) poden ser conseqüències extremadament perilloses d’una infecció umbilical.
complicacions
La infecció umbilical és una malaltia que posa en perill la seva vida i, per aquest motiu, s’ha de donar tractament en qualsevol cas, perquè normalment no hi ha autocuració. En el pitjor dels casos, el nadó pot morir a causa de la infecció umbilical. Tanmateix, es pot evitar la mort observant els estàndards higiènics. La persona afectada sol experimentar envermelliment sever o inflor al melic. També es pot descarregar una secreció del melic durant aquest procés. La infecció continua estenent-se per tot el cos, de manera que sol haver-ne una febre i un augment del pols. baix pressió arterial i dificultat respiració també es pot produir com a conseqüència de la infecció umbilical. A més, sense tractament, es danyen els fitxers fetge i peritonitis es produirà. Les persones afectades també poden desenvolupar-se i morir per inflamació de la cor. En la majoria dels casos, els familiars i pares també pateixen problemes psicològics estrès or depressió. El tractament de la infecció umbilical es realitza generalment amb l’ajut de antibiòtics i condueix relativament ràpidament a l'èxit. No es produeixen complicacions en el procés.
Quan ha d’anar al metge?
El grup de risc d’una infecció umbilical inclou els lactants. Per tant, els pares o tutors en particular haurien d’iniciar una visita al metge amb la seva descendència si es produeixen símptomes o irregularitats. Si es produeix un comportament estrany i notable del nounat, es recomana un aclariment per part d’un metge. El plor, l’apatia o l’apatia són signes d’una inconsistència existent. Si es nega l’alimentació, la temperatura corporal augmenta o s’inicia la inquietud, el nadó necessita ajuda mèdica. En cas de trastorns del son, canvis visuals a la zona del melic, sagnat o inflor, cal consultar amb un metge. Envermelliment del pell al voltant del melic o obert ferides requereixen atenció mèdica. Si els símptomes augmenten en extensió o intensitat, cal una visita al metge el més aviat possible. En casos greus, hi ha un risc de sèpsia i, per tant, potencialment mortal condició per al nen. En males condicions higièniques, el nadó pot morir prematurament sense tractament mèdic. L'esgotament persistent i el malestar del nadó s'han de presentar al metge. Si l’infant amb prou feines respon a la socialitat interaccions o altres estímuls sensorials a l’entorn, són signes d’una irregularitat existent. Les observacions s’han de discutir amb un metge perquè es pugui aclarir la causa i es pugui fer un pla de tractament per pal·liar els símptomes.
Tractament i teràpia
Si la infecció umbilical es presenta en fases molt primerenques, local desinfectant mesures pot aturar la inflamació. Normalment, però, una infecció umbilical requereix hospitalització durant unes dues setmanes. Una combinació de antibiòtics que combaten els diferents tipus de bacteris implicats s’administra per via intravenosa. Penicil·lina sovint es complementa amb aminoglucòsids i agents efectius contra els anaeròbics gèrmens. A causa de la constant monitoratge de les funcions vitals possibles a l’hospital, es pot controlar de prop el curs de la infecció. Així, les complicacions es detecten aviat i es tracten a temps. A més de antibiòtic teràpia, pressió arterial estabilitzant-se mesures, ventilació i altres passos per estabilitzar el general condició sovint són necessaris. Les possibles complicacions d’una infecció umbilical també inclouen abscessos (focus encapsulats de pus) o la mort de la pell i el teixit muscular (necrosi) a la zona al voltant de l’úmbil. En aquests casos, es necessiten urgentment intervencions quirúrgiques per eliminar focus de pus i teixit necròtic.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la infecció umbilical és molt favorable. Tanmateix, les complicacions de la infecció, si no es tracta, donen lloc a taxes de mortalitat del 7% al 15%. La temuda sèpsia sovint es produeix en aproximadament el 4% dels nounats que desenvolupen una forma localitzada d’omfalitis. La taxa de mortalitat en aquests casos continua sent molt alta malgrat els avenços actuals en medicina moderna. En el cas de la sèpsia, la taxa de mortalitat és del 30% al 40% en els nadons de naixement normal, mentre que en els prematurs la taxa de mortalitat ronda el 50% i més. Aquest pronòstic indica la necessitat molt elevada d’un diagnòstic oportú de la malaltia. L’omfalitis és una patologia que es pot veure fàcilment malgrat la ràpida prevalença d’inflamacions, per la qual cosa les mares dels nens afectats ja haurien de poder diagnosticar-la basant-se en l’avaluació visual del panic. El diagnòstic imprevist de la malaltia i el retard resultant en el tractament de l’omfalitis sovint condueixen a la discapacitat o fins i tot a la mort dels nens afectats. Per tant, sobretot, el diagnòstic oportú i el tractament eficaç tenen una importància molt important. Les conseqüències i complicacions es produeixen quan els bacteris migren cap al cordó umbilical, que és un accés directe al flux sanguini. Així, es desenvolupen complicacions que augmenten significativament el risc de mort.
Prevenció
Higiene umbilical mesures pot ser eficaç per prevenir la infecció umbilical. Tanmateix, la gent generalment està molt més relaxada sobre la cura del melic que en les generacions anteriors. Per exemple, en general ja no es recomana tapar o embenar l'ombilic ni tampoc es desaconsella el bany. plata pols or desinfectants ja no formen part de la cura normal del melic. És important mantenir el melic sec, airejat, net i lliure d’orina i excrements. La soca umbilical només s’ha de tocar amb les mans rentades. Si és necessari netejar l’úmbil directament, s’utilitzen compreses estèrils humitejades aigua or alcohol es recomana.
Aftercarecare
Mentre la infecció umbilical no s’hagi cicatritzat completament, el bolquer dels nadons s’ha de tancar lleugerament per sota del melic. En cas contrari, hi ha el risc de tornar a infectar el panic a través d’excrecions. De la mateixa manera, els malalts adults també haurien de portar roba de la manera més folgada possible. Això es deu al fet que la cobertura retardaria significativament l’assecat i la curació del melic. Si el omblig es respira, les persones afectades haurien d'aplicar-se el melic pols i mantingueu el melic inflamat el més sec possible d’aquesta manera. Un especial antibiòtic melic pols també es pot utilitzar. També hi ha compreses umbilicals permeables a l’aire disponibles per mantenir el melic sec. El més important en la cura de seguiment és mantenir l’omblec sec i, el més important, protegir-lo de les friccions. Creams o olis perfumats no s’han d’utilitzar mai per a la cura posterior del melic, ja que només irritarien i suavitzarien la pell sensible. Si les persones afectades utilitzen una pols especial per assecar-se més ràpidament, s’han d’eliminar acuradament tots els residus de pols del melic inflamat un cop al dia. Es fa millor amb l’ajuda d’una compresa estèril prèviament amarada d’essència de calèndula diluïda. No s’ha d’eliminar cap crosta, en cas contrari hi ha la possibilitat de ferir el melic sensible. Si, tot i tenir cura posterior, apareixen enrogiments, humitats o fins i tot supuracions durant un període de temps més llarg, es recomana consultar un metge.
Què pots fer tu mateix?
Si s’ha detectat una infecció umbilical, els pares han d’assegurar primer una higiene personal estricta al nen per evitar una nova propagació de la infecció. El metge pot prescriure ungüent adequat, que els pares poden aplicar a la zona afectada. Acompanyant això, és important una supervisió mèdica estreta. Els pares han de consultar estretament amb el metge i informar-lo de qualsevol complicació. Si la inflamació es fa més greu o s’hi afegeixen altres símptomes, per exemple febre o malestar creixent, és millor visitar el consultori immediatament. Altres mesures d’autoajuda se centren en l’aplicació d’antibiòtics i antisèptics ungüents segons les instruccions del metge. A més, s’ha de procurar que el nen consumeixi suficients líquids. Si es té en compte això, es pot esperar una ràpida recuperació. No obstant això, complicacions greus com ara necrosi es pot desenvolupar en casos individuals. Després, el nen ha de ser tractat quirúrgicament. Després d'aquesta operació, el descans i la calor al llit són importants. A més, s’ha de comprovar si el nen té al·lèrgies per tal que no apareguin complicacions imprevistes quan analgèsics i antiinflamatori les drogues s’utilitzen.
