Paràmetres de laboratori de primer ordre -assajos de laboratori obligatoris-.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Amilasa
- Albúmina al sèrum (proteïna / proteïna important).
- Proteïna total al sèrum
- Paràmetres renals - creatinina, urea.
- Ascites punxada amb examen bacteriològic, citològic, determinació del contingut de proteïnes, gravetat específica i determinació de sèrum / ascitis albúmina quocient: diferenciació de l’ascitis maligna / maligna (de benigna / benigna) i infectada (de no infectada).
Examen de l'ascitis puntual inclòs diagnòstic diferencial.
| Paràmetres de laboratori |
Transsudat |
Exsudat |
| El contingut de proteïnes |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Gravetat específica |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Sèrum / ascitis albúmina quocient (SAAG). |
> 1.1 (= ascitis portal-hipertensiva). |
<1.1 (= ascitis no portal-hipertensiva) |
| Diagnòstic diferencial |
- Ascites hippalbuminoses:
- Desnutrició
- Hippalbuminèmia (disminució albúmina (proteïna) concentració al sang).
- Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
- La síndrome nefròtica
- Ascitis cardíaca ("relacionada amb el cor"):
- cor insuficiència (insuficiència cardíaca).
- Malaltia cardíaca valvular,
- Constrictiu pericarditis (“Blindat cor").
- Ascites del portal *:
- Cirrosi hepàtica
- Síndrome de Budd-Chiari (oclusió trombòtica de les venes hepàtiques),
- Trombosi venosa de Pford
* La determinació de la proteïna total (GE) permet diferenciar entre gènesi cardíaca (GE> 2.5 g / dl) i gènesi portal hipertensiva (GE <2.5 g / dl) (origen).
|
- Ascites inflamatòries: Leucòcits ↑ (piogènic peritonitis/ peritonitis superficial; > 250 granulòcits / mm3 defineixen la peritonitis bacteriana espontània, SBP); si se sospita d 'ascitis infectada, cultiu microbiològic per detectar l' agent causant (per exemple, tuberculós) peritonitis; peritonitis bacteriana espontània, SBP: principalment gramnegativa els bacteris, per exemple, E. coli).
- Ascites malignes ("malignes"):
- Síndrome CUP: Càncer de Primària desconeguda (anglès): càncer amb tumor primari desconegut (aproximadament en un 20% dels casos amb ascitis maligna / ascitis maligna, el tumor primari continua sent desconegut).
- Carcinoma bronquial (pulmó càncer).
- Carcinoma endometrial
- (càncer de l'úter)
- Tumors gastrointestinals (tumors gastrointestinals).
- Carcinoma hepatocel·lular (HCC; carcinoma hepatocel·lular /fetge cèl · lula càncer).
- Carcinoma de còlon (càncer de còlon)
- Metàstasis hepàtiques
- Maligne limfoma (neoplàsia maligna originada a partir de cèl·lules limfoides).
- Carcinoma gàstric
- Carcinoma mamari (càncer de mama)
- Carcinoma d'ovari (càncer d'ovari)
- Carcinoma de pàncrees (càncer de pàncrees)
- Carcinomatosi peritoneal - difusa metàstasi (tumors filla) al peritoneu (peritoneu).
- Pseudomixoma peritonei (abdomen biliar) [amilasa i lipasa ↑]
|
Per obtenir més informació, vegeu “Examen d’una punció ascítica".
