El torticolis muscular, o torticolis muscularis, és un neurològic congènit i adquirit condició i és freqüent en lactants. Normalment, el cap està inclinat cap a un costat. El torticolis és causat per l 'escurçament del cap-músculs més nics. Si no es tracta a temps, hi ha risc d’agreujament i problemes neurològics.
Què és la tortícoli muscular?
En medicina, el terme torticolis muscular denota una deformitat rara del cap, algunes de les quals són congènites i d’altres adquirides. La variant congènita sovint es presenta en lactants i es nota perquè el cap està inclinat cap al costat sa, acompanyat d’un escurçament del múscul lateral cap-níquer. El costat dret es veu afectat en el 75 per cent de les persones amb tortícolis. Un rang limitat de moviment de la columna cervical fa que els pacients puguin girar el cap cap al costat i cap amunt i cap avall. Altres símptomes inclouen coll dolor, nusos ocasionals i tensió del músculs del coll, sensibilitat de la columna cervical, tremolors del cap, altures desiguals de les espatlles i la manca de mobilitat resultant dels músculs de l'espatlla i el braç. En casos extrems, es poden produir problemes de sensibilitat i disfunció motora a l’extremitat superior.
Causes
Les causes de la torticolis muscular no es poden determinar amb claredat. A teixit connectiu canvi dins del cap nòdul sembla que el múscul és responsable, però no se sap d’on prové aquest canvi. Si el condició els resultats de l’hemorràgia muscular, lesió o pressió als músculs durant el naixement encara estan per determinar mèdicament. Una posició desfavorable al úter llauna lead a torticolis. Això també s’anomena “assentiment amb el cap hematoma". La torticolis muscular es produeix freqüentment juntament amb altres malformacions com displàsia de maluc o clubfeet. L’herència encara no s’ha demostrat. Poden incloure-se altres causes de torticolis muscularis pèrdua d'oïda, visió defectuosa, equilibrar trastorns, malformacions de la columna cervical o rigidesa coll degut a corrents d’aire, però no s’han de confondre amb torticollis muscularis.
Símptomes, queixes i signes
En el tortícoli muscular, el cap està inclinat cap a un costat, en associació amb la rotació lateral cap a l’espatlla oposada i l’extensió o flexió de la columna cervical. El tipus de torticolis muscular es pot descriure en funció de les posicions del cap i del coll:
Laterocolis: el cap està inclinat cap a l’espatlla.
Tortícoli rotacional: el cap gira al llarg de l’eix longitudinal
Anterocollis: flexió cap endavant del cap i del coll
Retrocolis: sobreextensió cap enrere del cap i el coll
Sovint aquestes malposicions es produeixen en forma combinada. El torticolis pot ser un trastorn per si mateix o un símptoma d’un altre metge condició. El problema pot aparèixer immediatament després del naixement o pot aparèixer al llarg de les setmanes següents. Els símptomes poden variar molt, dels quals són els més comuns dolor i immobilitat.
Diagnòstic i curs
El metge reconeix la torticolis muscular per la desalineació típica del cap. Per fer un diagnòstic fiable, primer descarta condicions similars, com ara malformacions de la columna cervical o pèrdua d'oïda. A més, s’utilitzen els raigs X de la columna cervical per avaluar-los. En els lactants, és útil fer una prova auditiva. Si la torticolis muscular no es tracta o no es tracta a temps, es poden produir danys permanents que poden provocar un deteriorament funcional de la columna cervical i, a causa del desequilibri de la càrrega, articulació prematura artrosi de la columna cervical. Com a resultat, a escoliosi de la columna cervical es forma a causa de la malposició òssia, que pot provocar asimetries facials, entre altres coses. Aquests ja no es poden corregir completament si es retarda massa el tractament. Si teràpia comença prou aviat i es duu a terme de manera constant, es poden corregir bé els torticolis musculars i evitar les possibles restriccions de moviment. Després d’això, són importants els exàmens de seguiment periòdics. Si no es tracta a temps, el torticolis muscular no es pot regenerar completament.
complicacions
Com a resultat de la torticolis, les persones afectades pateixen una malposició severa del cap, que en la majoria dels casos també s’associa a una greu dolor i tensió. No és estrany que el dolor s’estengui a altres regions del cos i també pugui lead a mals de cap or mal d'esquena. També comporta restriccions significatives en el moviment i, per tant, limitacions greus en la vida quotidiana del pacient, de manera que es redueix considerablement la qualitat de vida. El coll de la persona afectada sol inflamar-se a causa del torticolis. De la mateixa manera, els símptomes del torticolis també poden tenir un efecte negatiu sobre el maluc. Especialment en nens, aquesta afecció causa trastorns del desenvolupament, de manera que es retarda. De la mateixa manera, la torticolis pot tenir un efecte negatiu sobre l’audició del pacient i limitar-la també. El tractament es realitza normalment amb l’ajut d’intervencions quirúrgiques i diverses teràpies. En molts casos també cal assistir-hi fisioteràpia. Per regla general, no hi ha complicacions. En la majoria dels casos, el curs de la malaltia també és positiu. L'esperança de vida del pacient no es veu afectada pel torticolis.
Quan ha d’anar al metge?
Malestar persistent al coll, mals de cap o tensió permanent de les espatlles i el coll s’ha de presentar al metge. Si hi ha un desalineament del cap tant en nadons com en adults que no es pot regular de forma independent, la persona afectada necessita ajuda. Alteracions del son, canvis en pell aparença, i concentració i memòria els dèficits es consideren inusuals i haurien de ser avaluats per un metge. Un tremolor del cap, una disminució del múscul habitual força als braços, així com una restricció del moviment, són signes d’un trastorn present. Si hi ha una formació de grumolls, una imperfecció visual a causa de les altures desiguals de les espatlles i el malestar de la columna cervical, cal consultar un metge. Dolor, problemes de articulació de l'espatlla així com la debilitat interna s’ha de presentar al metge. La alteració de la visió, l’augment del risc d’accidents i caigudes i la participació reduïda a la vida social són afeccions que un metge hauria de tractar. Si ja no es poden realitzar obligacions diàries o activitats esportives habituals, cal consultar un metge. Si hi ha fluctuacions de l’estat d’ànim, anomalies generals en el comportament o canvis de personalitat, també es recomana la visita al metge. Si hi ha un comportament depressiu o agressiu persistent, una pèrdua permanent de benestar o sentiments com la vergonya, es poden desenvolupar malalties secundàries si no es tracten.
Tractament i teràpia
El tractament oportú de la torticolis muscular és de crucial importància per al seu curs. Hi ha dues opcions diferents:
1. tractament conservador
2. tractament quirúrgic
Tractament conservador:
El tractament conservador es pot realitzar sense hospitalització. Per intentar corregir la deformitat s’utilitzen diverses mesures:
- Posicionament oposat del cap
Per corregir el desalineament, se li ofereix suaument estímuls d’atenció en la direcció contrària, de manera que ha de girar el cap per percebre-los.
- Evitació de la posició propensa
És molt important col·locar els nadons a l’esquena o al costat. La posició propensa podria augmentar el problema.
- fisioteràpia
Amb cura estirament exercicis, el cap es mou en direcció contrària per aconseguir una posició sana. Aquí és indispensable que els pares realitzin regularment els exercicis a casa. En la majoria dels casos, això elimina la necessitat de correcció quirúrgica si es tracta de manera precoç. Tractament quirúrgic:
Si el tractament conservador no produeix resultats prou positius o ha començat massa tard, la correcció quirúrgica del cap nòdul el múscul de vegades és inevitable. En aquest procediment, es talla el múscul del coll a la base de la estèrnum per corregir la malposició. El cap s’ha d’immobilitzar amb una corbata o fosa per mantenir-lo immobilitat durant tres o quatre setmanes.
Perspectives i pronòstic
La tortícoli muscular té generalment un bon pronòstic si és conservadora teràpia s’inicia prou aviat i també es realitza de manera constant. En aproximadament el 90% dels nens afectats, el torticolis es pot corregir amb professionals fisioteràpia i fins i tot sense cirurgia. Fins i tot en el cas d’una cirurgia precoç, el pronòstic per a les persones afectades és molt bo. En la majoria dels casos, la posició torta es pot corregir sense restringir el moviment. No obstant això, els exàmens de seguiment periòdics són importants per detectar la recurrència a temps. Tanmateix, sense tractament, la deformitat ja no es pot corregir completament. Si la tortícoli muscular no es tracta o es tracta massa tard, també poden sorgir complicacions. En determinades circumstàncies, es pot produir una restricció funcional de la columna cervical. També es pot carregar desigualment el coll lead unir artrosi de les vèrtebres cervicals carregades. A més, al llarg del curs es pot desenvolupar una deformitat òssia de la columna cervical i toràcica. Si no es tracta, el facial crani del costat afectat i la part posterior del cap del costat oposat també poden aplanar-se de manera visible, a causa de les superfícies de suport de la pressió desplaçades. L’asimetria facial es fa més pronunciada a mesura que el nen creix. Al costat afectat, la cara està relativament escurçada i les orelles i els ulls es troben a diferents nivells. Aquestes asimetries facials no sempre es poden corregir completament a la fase final.
Prevenció
No hi ha cap manera activa de prevenir la torticolis muscular. El problema pot ser causat per una posició incòmoda a l’úter sobre la qual no es té control. Les lesions causades pel part també poden ser desencadenants. Només es pot millorar o corregir completament la malposició mitjançant mesures esmentat anteriorment.
Aftercarecare
L’atenció de seguiment es basa en la gravetat del tortícoli muscular. L’atenció de seguiment s’ha de començar aviat perquè es pugui contrarestar la malposició. Com a part de la cura posterior, l’exercici i l’esport pal·lien el problema i també tenen un efecte preventiu. Exercicis esportius amb trams específics del corresponent músculs del coll Puc ajudar. Després que els símptomes del dolor hagin disminuït, és necessari alliberar els bloquejos de la columna cervical i establir una mobilitat completa i sense dolor. Això s’hauria de fer mitjançant tractaments de seguiment a teràpia manual o tractaments terapèutics per part d’un fisioterapeuta o metges de quiropràctica. Si les parts de la musculatura són particularment doloroses i afectades per torticolis muscular, els tractaments locals contra el dolor poden ser útils. Durant l'atenció de seguiment, es mantenen discussions periòdiques amb el metge tractant per determinar el progrés del procés de recuperació. D’aquesta manera, es poden detectar i tractar els deterioraments en una fase inicial. També es discuteixen els hàbits d’estil de vida. També s’ha de preguntar si la zona del cap i el coll està ben recolzada mentre es troba estirat en repòs i a l’hora d’anar a dormir. Especial health els coixins poden ser útils aquí. Suporten el coll de manera òptima, tant en posició lateral com en posició posterior. El cap està dret. Això pot conduir a millorar relaxació dels músculs de la zona del coll. Les tensions es pot alliberar.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La tortícoli muscular muscular pot tenir diverses causes, per la qual cosa és molt important consultar a un metge a temps. Només un examen exhaustiu pot determinar si es tracta realment de torticolis muscular o alguna altra afecció. Després del diagnòstic, els pacients han d’adherir-se estrictament al teràpia. En cas contrari, hi ha el risc que la malposició es mantingui. Les recomanacions inclouen objectius específics fisioteràpia, que es realitza regularment. També hi ha tècniques de posicionament especials que contraresten la torticolis. A part de la cirurgia, estirament els exercicis també ajuden. Els afectats han de procedir amb cura per evitar el dolor. El tractament precoç contraresta la desalineació del cap i també evita danys secundaris. Això és molt important tant per a nens com per a pacients adults. L’acció oportuna i la fisioteràpia intensiva poden corregir la malposició de manera que la columna vertebral i crani no estan sotmesos a massa estrès. També s’han d’evitar els errors posturals, ja que podrien provocar un agreujament de la torticolis. El mobiliari ergonòmic contraresta les conseqüències desfavorables de la tortícoli muscular o aguda.
