Vulvitis: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Prova d’amines (prova de Whiff): esquitxant la secreció vaginal amb un 10% potassi solució d'hidròxid típic de peix olor (= colpitis amina).
  • Mesura del pH de la secreció vaginal [alcalina?]
  • Microscòpia de contrast de fase de la secreció vaginal: les cèl·lules vives i sense taques presenten un contrast extremadament baix en un microscopi normal de camp brillant, que es visualitzen clarament mitjançant la tècnica de contrast de fase

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • Cultura bacteriològica / micològica / virològica: cultiu de els bacteris/ fongs /virus de la vulva i / o de les secrecions o vesícules vaginals (herpes) en inflamacions agudes i recurrents.
  • Detecció de virus
    • Diagnòstic genètic molecular (ADN o PCR): VIH (SIDA), herpes virus simplex tipus 1/2 (herpes genital), virus del papil·loma humà (VPH; condilomes acuminats).
    • Altres deteccions: virus de l'herpes:
      • A partir de frotis de vesícules aplicat a un portaobjectes de microscopi. Determinació del tipus de virus mitjançant prova de fluorescència mitjançant sèrums immunitaris específics del tipus si és necessari prova directa d’antigen (prova de fluorescència)
      • Histològicament després biòpsia (examen de teixit fi d’una mostra de teixit).
      • Colposcòpic: fregant amb un 3% àcid acètic (afectat pell les zones es tornen blanques).
      • Frotis citològic (“càncer tacar").
  • Detecció de paràsits (microscòpics): crancs (Pediculi pubis), oxiurans (cucs), sarna (sarna), Trichomonas vaginalis (tricomoniasi).
  • Anticossos contra Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.), (a causa de l’exclusió d’infeccions de transmissió sexual).
  • Biòpsia per a examen histològic
  • Citologia

* Nota: Detecció de gèrmens de transmissió sexual (ETS) en noies prepubertals i abús sexual:

  • Neisseria gonorhoeae: prova.
  • Treponema pallidum: evidencial
  • Chlamydia trachomatis: fortament sospitosa
  • Trichomonas vaginalis: sospita forta
  • Possibles virus del papil·loma humà (VPH)
  • Herpes simple: possible