Incontinència urinària: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Sonografia (ultrasonografia) o urosonografia (avaluació de la morfologia del tracte urogenital / tracte urinari i reproductiu).
    • Determinació d’orina residual: determinació de la quantitat d’orina que queda a l’orina bufeta després de la micció Nota: Amb la medicació anticolinèrgica, s’hauria de determinar l’orina residual abans i durant la medicació anticolinèrgica.
    • Determinació de bufeta quan la bufeta està plena.
    • Gruix de la paret de la bombolla
    • Sòl pèlvic femení (= sonografia del sòl pèlvic; ecografia uroginecològica): uretra (uretra), bufeta, símfisi i vagina (vagina), úter (uterí) i espai Douglas (protuberància en forma de butxaca del peritoneu (peritoneu) entre el recte (recte) darrere i úter al davant), recte, esfínter anal i músculs del sòl pèlvic - per al diagnòstic morfològic d’incontinència i disfunció del sòl pèlvic [Descens de la uretra / uretra i la bufeta; Cistocele / protrusió de la bufeta urinària a la paret vaginal anterior; rectocele / expulsió de la paret anterior del recte a la vagina i enterocele ("hèrnia intestinal"); diverticle ("protrusió") de la uretra o quists vaginals / quists vaginals]
    • Home sòl pèlvic: uretra (uretra), meatus urethrae internus (orifici intern uretral), base de bufeta, símfisi; per a la visualització, el ultrasò la sonda es manté al perineu (perineu, és a dir, regió entre l'anus i els òrgans genitals externs) amb una pressió de contacte lleugera

    Nota: Dins incontinència urinària incloent problemes de micció (molèsties durant la micció), són possibles els següents canvis / malalties: pròstata engrandiment, càlculs de la bufeta, espai intra o paravesical, engrossiment de la paret de fangs i bufeta i diverticles de la bufeta urinària (protrusió en forma de sac de la paret de la bufeta).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Proves opcionals:
    • Prova d’estrès (tes estrès prova): aquesta prova pot objectivar una fuita d’orina involuntària. Si la filtració d’orina es produeix quan la bufeta està plena durant el riure, els esternuts o la tos, o l’exercici físic, com ara la posició a la gatzoneta, això és una indicació de incontinència per estrès (anteriorment incontinència per estrès; pèrdua d'orina durant l'esforç físic com a resultat d'un problema de tancament de la bufeta). La sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant el procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) per incontinència per estrès segons un estudi, el 67% estava en posició asseguda i el 79% en posició de peu. L'especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no tinguin la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova) va ser del 90% en peu i del 100% en assegut.
    • Prova de bolquers (prova de PAD o prova de pes de coixinet // prova de pes de bolquers; prova de pes de plantilla): mesura de pes d’un bolquer / plantilla després d’una càrrega definida.
  • Uro-sonografia - ultrasò examen de les vies urinàries (ronyó, bufeta, uretra), especialment per sonografia perineal o sonografia introital (col·locant el transductor al perineu o al vaginal entrada (introitus). Aquests ultrasò els exàmens proporcionen informació sobre la configuració de la bufeta coll en repòs i sota estrès i han substituït en gran mesura el diagnòstic per Radiografia imatge (uretrocistografia) (ús com a diagnòstic preoperatori).
  • Urograma (urograma excretor): per exemple, detecció de cicatrius renals en infeccions cròniques del tracte urinari o anomalies estructurals.
  • Diagnòstic urodinàmic (incloent la mesura de la funció de la bufeta durant l’ompliment mitjançant un catèter i el posterior buidatge (anàlisi de pressió-flux) per diferenciar les diferents formes de incontinència urinària (estrès, instar incontinència també formes mixtes, bufeta neurogènica).
  • Uroflowmetry (mesura del flux d’orina): mesura del flux d’orina durant el buidatge de la bufeta per determinar objectivament els trastorns del buidatge de la bufeta.
  • Cistometria (mesurament de la pressió de la bufeta urinària): s’obté informació qualitativa i quantitativa sobre la funció dels músculs de la bufeta.
  • Uretra perfil de pressió (perfil de pressió uretral): mesura de la pressió de tancament uretral.
  • Uretrocistografia (uretrocistografia lateral (lateral) o cistograma lateral): imatge de la uretra i de la bufeta urinària amb raigs X. Substituït en gran mesura per ultrasons: vegeu uro-sonografia.
  • Cistouretrografia de la micció (MZU, MCU): imatge radiogràfica de la uretra i la bufeta urinària durant la micció (micció). En gran part substituït per l’ecografia: vegeu la urosonografia.
  • Uretrocistoscòpia (uretral i bufeta endoscòpia) - confirma troballes no invasives a la bufeta urinària. Aquests poden incloure: càlculs de la bufeta, tumors de la bufeta, diverticles de la bufeta, desenvolupats endovesicament pròstata adenomes (engrandiment de la pròstata) i carcinomes (pròstata càncer), vesicointestinal o vesicovaginal fístula formacions.
  • Rectoscòpia (rectoscòpia del recte).
  • RM funcional dinàmica (ressonància magnètica; RMM):