Polineuropaties: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Electromiografia (EMG; mesura de l’activitat muscular elèctrica) de l’afectat els nervis (per determinar el tipus de dany (axonal versus desmielinitzant) o per detectar patrons específics de danys (per exemple, blocs de conducció)) - si se sospita que es produeix un dany nerviós proximal
  • Electroneurografia (ENG; mètode per mesurar la velocitat de conducció nerviosa) dels músculs afectats [velocitat de conducció nerviosa afectada sense símptomes ni troballes clíniques = subclínic polineuropatia diabètica].

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Neurosonografia (sinònim: ecografia nerviosa; ecografia nerviosa); diagnòstic ecològic neurològic; procediment per a la imatge del nervi perifèric i les seves estructures circumdants:
    • Avaluació de l’àrea de la secció transversal (CSA) de tot el nervi i dels fascicles individuals.
  • Neurografia per RM (examen neuroradiològic mitjançant ressonància magnètica o ressonància magnètica per al diagnòstic precís de malalties nervioses).
  • Potencials evocats somatosensorials (SEP o SSEP; resposta d’estímuls elèctrics a l’electroestimulació del perifèric els nervis del sistema somatosensorial) - per a l’objectivació dels dèficits sensorials.
  • Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor muscular): per excloure la neuropatia autònoma.
  • Radiografia del tòrax (tòrax de raigs X /pit) i els pulmons, en dos plans, com a examen addicional.
  • Tomografia assistida per ordinador (CT; mètode d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador)); elevada exposició a la radiació; sovint agent de contrast obligatori: en presumptes malalties malignes (malignes) per a la cerca estesa de tumors.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge en secció transversal per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); especialment adequat per a canvis a la medul·la espinal i al cervell); indicacions:
    • Per a l'avaluació de la secció transversal del nervi mitjançant neurosonografia o ressonància magnètica: pot ser útil en el diagnòstic de CIDP (poliradiculoneuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica) o CMT (malaltia de Charcot-Marie-Tooth).
    • Quan se sospita que hi ha malalties malignes per a una cerca tumoral estesa.
  • Diagnòstic urodinàmic (inclòs el mesurament de bufeta funció durant el farciment mitjançant un catèter i posterior buidatge (anàlisi de flux de pressió) per diferenciar les diverses formes de incontinència urinària (estrès, instar incontinència també formes mixtes, bufeta neurogènica) - si se sospita de cistopatia diabètica (malaltia de la bufeta urinària).