Diagnòstic | Psicosi

Diagnòstic

El diagnòstic d’un psicosi no requereix inicialment cap medicament aparent, sinó que és un diagnòstic purament clínic i es fa sobre la base del comportament i els símptomes del pacient. Un cop fet el diagnòstic, però, cal dur a terme diagnòstics addicionals per reduir les possibles causes de la psicosi. Per tal d’excloure la presència d’orgànics psicosi, en primer lloc, és important prendre una anamnesi exacta.

Com que les persones afectades amb prou feines poden mantenir una conversa adequada fins i tot durant una psicosi, el metge assistent sovint depèn de l’anamnesi estrangera, és a dir, de l’interrogació de familiars propers, coneguts i amics. La qüestió de les malalties anteriors, tant somàtiques com psicològiques, és important per a l’anamnesi. També és molt important esbrinar si mai s’ha produït un episodi psicòtic.

A més, s'ha de qüestionar exactament un possible consum de drogues. També és important la qüestió de la medicació que es pren regularment. Després de l'anamnesi segueix la presa de sang mostres.

També aquí es poden revelar malalties físiques, que poden ser un possible desencadenant de la psicosi. En molts casos, també és útil fer una imatge del fitxer cap per tal de descartar els processos que consumeixen espai a la cervell o, per exemple, malalties com esclerosi múltiple. En pacients grans, segons el tema que ens ocupa, es pot utilitzar la tomografia computaritzada (TC) més ràpida, que es pot utilitzar per excloure els processos d’ocupació d’espai de manera relativament fiable.

No obstant això, per a pacients més joves i preguntes especials, és més probable que s’utilitzi la ressonància magnètica (RM). Un electroencefalograma (EEG), és a dir, un examen del cervell ones, també poden ser necessàries. Quins exàmens addicionals són necessaris depèn dels resultats de l'examen actual.

Tractament Teràpia

En el cas d’una psicosi, és important iniciar el tractament ràpidament. En funció de la gravetat de la psicosi, el tractament es pot realitzar de forma ambulatòria o hospitalària. Sovint, però, es recomana el tractament internat a causa de la gravetat dels símptomes que fan que el pacient es posi en perill.

La primera opció per al tractament de la psicosi són les drogues, els anomenats antipsicòtics o neurolèptics. El grup d’aquests fàrmacs inclou nombroses substàncies actives diferents, però gairebé totes intervenen en major o menor mesura a la dopamina metabolisme a la cervell i, per tant, conduir sobretot a la contenció ràpida de deliris i al · lucinacions. En la majoria dels casos, els antipsicòtics haurien de continuar prenent-se fins i tot després que els símptomes hagin disminuït, ja que redueixen significativament la probabilitat de recurrència de la psicosi.

El temps que s’ha de prendre la medicació s’ha de decidir individualment. Particularment en el cas de psicosis amb un curs recurrent (recurrent), com ara esquizofrènia, sovint és necessari prendre la medicació permanentment. Es distingeix entre antipsicòtics típics i atípics.

Actualment, antipsicòtics atípics com risperidonaLa quetiapina, la clozapina, l'olanzapina i l'aripiprazol s'utilitzen cada vegada més. Actualment s’utilitzen antipsicòtics típics com l’haloperidol en la fase aguda. Tanmateix, quin antipsicòtic s’utilitza s’ha de decidir individualment.

Els procediments psicoterapèutics només tenen un paper menor en la fase aguda de la psicosi, però poden ajudar en el transcurs de la malaltia. Els pacients que han experimentat una psicosi també poden participar en grups de psicoeducació. Aquí se’ls informa sobre el tema de la psicosi i sobre com afrontar-la i reunir-se amb persones afins.

En el cas de les psicosis orgàniques, el tractament de la malaltia desencadenant és la primera prioritat. Zyprexa és un medicament del grup dels antipsicòtics, que conté l’ingredient actiu olanzapina i és un dels productes atípics neurolèptics. S'utilitza principalment per al tractament de psicosis que es produeixen en el context de la paranoia esquizofrènia.

També s’utilitza per tractar trastorns bipolars. A més, l’olanzapina es pot utilitzar com a segon fàrmac en depressió per a l’anomenada teràpia d’augment. La teoria aquí és que un augment d'un segon fàrmac, en aquest cas l'olanzapina, té un efecte addicional d'augment de l'estat d'ànim. Els efectes secundaris molt freqüents i freqüents de l’olanzapina són l’augment de pes, la fatiga i la sequedat boca, mareig, nàusea- vòmits, restrenyiment, insomni i inquietud, augment de certs sang nivells, edema (retenció d’aigua), moviments inusuals (discinesia), erupcions a la pell, dolor en les articulacions i trastorns de la funció sexual.