Quinina

Productes

La quinina està aprovada en molts països en forma de drageus for malària teràpia (sulfat de quinina 250 Hänseler). A Alemanya, recobert de pel·lícula tauletes de sulfat de quinina de 200 mg estan disponibles comercialment per al tractament dels vedells rampes (Limptar N).

Estructura i propietats

Quinina (C.20H24N2O2, Mr = 324.4 g / mol) sol existir com a sulfat de quinina, un cristal·lí blanc pols o agulles fines i incolores poc soluble aigua. La quinina té un aspecte molt amarg sabor. És un derivat de la quinolina que es troba a l’escorça de l’arbre de la quinina.

Efectes

La quinina (ATC P01BC01, ATC M09AA02) té propietats antiparasitàries, relaxants musculars i antipirètiques. Al múscul, la quinina perllonga el període refractari, redueix l'excitabilitat a la placa motora i afecta el of calci al fibra muscular. Per tant, augmenta el llindar d’una resposta del múscul als estímuls. Comentari: El sulfat de quinina s’ha utilitzat durant dècades per al tractament de la vedella idiopàtica rampes. No obstant això, a causa de la seva efectes adversos, potencial d'interacció i possible toxicitat en sobredosi, s'ha discutit críticament sobre el seu ús per a aquesta indicació. Per exemple, als EUA, aprovació per al tractament de vedells rampes es va retirar el 1995 després que la FDA va concloure que els beneficis potencials no eren superiors als riscos. Els aliments i drogues dels EUA Administració i algunes publicacions desaconsellen el seu ús amb aquest propòsit.

Indicacions d'ús

Malària:

  • La quinina està aprovada en molts països per al tractament d'atacs aguts de cloroquina-resistent malària infeccions causades per.

Rampes nocturnes de vedells:

  • A Alemanya, la quinina està aprovada per a la prevenció i el tractament de rampes nocturnes de vedells en adults. En molts països, això ja no és una indicació registrada (fora de l'etiqueta).

Com a remei amarg:

  • La quinina també s'utilitza en petites quantitats com a agent amargant, per exemple, per a la preparació d'indi Tònic Aigua (per exemple, Schweppes).

Dosi

Segons la informació professional. Per al tractament de rampes de vedells, es pren una tableta de 200 mg després del sopar. El màxim diari dosi són dos tauletes per dia.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Embaràs i lactància
  • Deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa
  • Myasthenia gravis
  • Tinnitus
  • Pre-dany del nervi òptic
  • Hipopotasèmia no tractada
  • Conegut bradicàrdia i altres arítmies cardíaques clínicament rellevants.
  • Insuficiència cardíaca greu descompensada
  • Síndrome QT congènita llarga o antecedents familiars corresponents.
  • Prolongació d’interval QT adquirida coneguda.
  • Nens i adolescents menors de 18 anys

Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.

Interaccions

La quinina és un substrat del CYP3A4 i altres isozims CYP450 intervenen en el metabolisme. Corresponent interaccions amb inhibidors i inductors del CYP es poden produir. La quinina pot allargar l'interval QT i no s'ha de combinar amb altres les drogues que també la perllonguen. Diversos altres medicaments interaccions s'han descrit, per exemple, amb relaxants musculars, antiarrítmics, agents alcalinitzants urinaris, pirimetamina, antagonistes de la vitamina K i antiàcids (selecció).

Efectes adversos

Els possibles efectes adversos inclouen (selecció):

  • Nàusees, vòmits i diarrea
  • Reaccions d’hipersensibilitat
  • Canvis del recompte sanguini, trombocitopènia
  • Síndrome urèmica hemolítica
  • Disfunció hepàtica
  • Alteracions visuals
  • Tinnitus, trastorns auditius, marejos
  • Arítmies cardíaques, batecs cardíacs palpables.