Símptomes
Vedell nocturn rampes són músculs dolorosos i involuntaris contraccions de les potes que sovint es produeixen als vedells i als peus. Duren pocs minuts, però poden continuar causant molèsties durant hores. Són particularment freqüents en persones majors de 60 anys. Són queixes benignes. La complicació més important és la interferència amb el son. Els pacients es desperten a causa del rampes i és possible que no pugui tornar a dormir.
Causes
No es pot determinar cap causa de l’anomenada vedella nocturna idiopàtica rampes. Es descriu una hipòtesi comuna rampes de vedells com a resultat del nostre sedentarisme. Les causes conegudes de rampes secundàries a la vedella inclouen:
- Insuficiència venosa crònica
- En dones, l’embaràs (comú!)
- Urènia
- Diabetis mellitus
- Intoxicacions
- Malalties de la tiroide
- Diàlisi
- Trastorns electrolítics: Hipomagnesèmia, hipocalcèmia, hiponatrèmia, hipopotasèmia.
- Malalties vasculars i neuromusculars.
Alguns medicaments com diürètics, nifedipina, morfina, H2 antihistamínics, SERM, estatines, litii beta2-simpatomimètics tal com salbutamol també s’han associat amb espasmes musculars. El malestar muscular és un efecte advers conegut de la inhalació beta2-simpatomimètics (per exemple, Ventolin, genèrics).
Diagnòstic
El diagnòstic hauria d’incloure tractament mèdic per determinar si una malaltia, deficiència o medicació està causant rampes de vedells. S'han de descartar malalties que causin símptomes similars (per exemple, síndrome de cames inquietes, neuropaties).
Tractament no farmacològic
En un atac agut, el peu es pot flexionar cap enrere cap a la canya. Refredar o escalfar, fer massatges i passejar també ajuda. Si estirament té un efecte preventiu fiable és controvertit. Pot alleujar les molèsties en un atac agut. Es recomana dormir perquè el peu estigui en angle recte amb el peu cama, com quan es va de peu, per exemple, recolzant-se contra el marc del llit.
Tractament farmacològic
Abans d’iniciar la teràpia simptomàtica, les afeccions subjacents com la disfunció tiroïdal o els desequilibris electrolítics s’han de tractar amb agents específics. Magnesi:
- Magnesi és un remei comunament utilitzat per a rampes de vedells i se sol prendre en una dosi d’aproximadament 300 mg al dia (adults). Està disponible comercialment, per exemple, en forma de càpsules, comprimits efervescents, grànuls, en pols i masticables tauletes. La seva eficàcia no s’ha demostrat científicament de manera fiable. No obstant això, atès que generalment es tolera bé a part d’un possible estovament de les femtes, es pot provar el tractament. Magnesi pot inhibir el absorció d’alguns les drogues i, per tant, no s’ha de prendre al mateix temps amb altres medicaments.
Analgèsics:
- Com l’acetaminofè, es pot prendre durant poc temps abans d’anar a dormir per tractar-lo simptomàticament dolor.
Antipalúdics:
- Quinina El sulfat pot reduir possiblement l'aparició de rampes de vedells a dosis de 200 mg o més al dia. Tanmateix, no s’ha d’utilitzar en absolut o s’ha d’utilitzar amb molta precaució a causa del potencial de serioses efectes adversos. No és adequat per a dones embarassades perquè té propietats perjudicials per a la fruita. En molts països, quinina El sulfat no està aprovat per a aquesta indicació i s’ha d’utilitzar fora de l’etiqueta. El fàrmac antipalúdic cloroquina també és prescrit per alguns metges.
Productes per a la cura de la pell:
- Pot proporcionar alleujament durant un atac. Aplicat, per exemple, vinagre-tartàric alúmina solució com a gel.
Altres agents esmentats a la literatura són verapamil, benzodiazepines i antihistamínics; no obstant això, poden causar potencialment efectes adversos. Diversos agents de medicina alternativa estan disponibles comercialment. Finalment, placebo també es diu que és ben eficaç.
