La remodelació del teixit ossi correspon a la remodelació òssia que es produeix permanentment dins del teixit ossi. Ossos s’adapten a les condicions de càrrega actuals mitjançant els processos de remodelació d’osteoclasts i osteoblasts. Es caracteritza una remodelació òssia excessiva La malaltia de Paget.
Què és la remodelació del teixit ossi?
La remodelació del teixit ossi correspon a la remodelació òssia que es produeix permanentment dins del teixit ossi. El dany al teixit ossi és reversible. Per exemple, la revisió del dany al teixit ossi té com a objectiu remodelar el teixit ossi, que també es coneix com a remodelació òssia o remodelació del teixit ossi. Durant aquest procés, el teixit ossi vell es descompon i, posteriorment, es compensa amb els ossos acabats de formar pels osteoblasts. Mitjançant els processos de remodelació del teixit ossi, l’organisme humà manté un sistema esquelètic estable. Si no existís el mecanisme de reparació, l’esquelet humà presentaria signes ràpids de desgast. El quotidià estrès al ossos és genial. Això estrès sempre deixa dany estructural al teixit ossi, que es compensa amb els processos de remodelació. La remodelació del teixit ossi també respon als canvis en les condicions de càrrega i adapta l'estructura del ossos a tensions actuals. La remodelació òssia no només ajuda l’esquelet a suportar canvis en les càrregues, sinó que també té un paper fonamental fractura curació. Per exemple, els processos de remodelació van substituir el fitxer cal d'un curat fractura amb os dur completament funcional.
Funció i tasca
El procés de remodelació del teixit ossi és un procés corporal permanent. Els ossos, tot i que són tan sòlids, no són una estructura rígida i estàtica, sinó que s’adapten permanentment als canvis en les condicions externes. Cada any, per exemple, es remodelen aproximadament tres de l’os cortical i una quarta part de l’os trabecular. En uns deu anys, tot l’os massa d’una persona es descompon completament i es reconstrueix una vegada. La remodelació òssia requereix simultàniament la presència i l'activitat d'osteoclasts degradadors d'ossos i osteoblasts de construcció òssia. Per aquest motiu, el procés de remodelació del teixit ossi depèn d’un cert control, també conegut com a acoblament. El procés exacte d’acoblament encara no s’ha investigat de manera concloent. Es creu que els osteòcits que formen ossos tenen un paper important en el control. El mateix s'aplica a hormona paratiroide, que estimula la diferenciació dels osteoclasts i, alhora, té un efecte estimulant sobre els osteoblasts. La vitamina D i les citocines, com l'osteoprotegerina o la RANKL, també tenen un paper important en el control de la remodelació òssia. En humans adults, la remodelació òssia consisteix en parts relativament iguals de reabsorció i nova síntesi. En persones en fase de creixement, l’acumulació supera el desglossament. A partir de la postmenopausa, la reabsorció supera la nova síntesi en la remodelació òssia. L'os és el dipòsit corporal més gran de calci i fosfats a més de les seves funcions de suport i mobilitat. Per aquest motiu, la remodelació del teixit ossi també s’associa sovint amb una funció reguladora de l’homeòstasi de calci i fosfat. El mecanisme de remodelació del teixit ossi té lloc de manera permanent i, per tant, no cal iniciar-lo especialment quan calci o calen fosfats. Per aquest motiu, l’organisme és capaç de reaccionar relativament ràpidament a les fluctuacions de la equilibrar de les dues substàncies. Per tant, si el nivell de calci en humans sang és massa baixa, és possible una compensació ràpida gràcies a la remodelació òssia.
Malalties i malalties
La remodelació òssia depèn, entre altres coses, de l'edat d'una persona. Així, per exemple, no s’ha d’avaluar necessàriament com a fenomen patològic si el modelatge vermell a la vellesa es manifesta predominantment com a reabsorció i només inferiorment com a nova síntesi de teixit ossi. Més aviat, el metge es refereix a aquest fenomen com un canvi causat per la fisiologia de l'envelliment. L’elevada proporció de síntesi òssia nova i la baixa proporció de reabsorció en la fase de creixement també s’han de considerar fisiològics per edat. Tot i això, la remodelació del teixit ossi també es pot veure afectada per canvis patològics: per exemple, si es reabsorbeix significativament més teixit del que es sintetitza recentment, independentment de la vellesa, aquest fenomen pot estar relacionat amb malalties. Una d’aquestes és la reabsorció òssia relacionada amb el tumor, que és una de les complicacions de l’os metàstasi. L’os es destrueix en aquest fenomen, cosa que provoca una alliberació incontrolada de calci. El calci provoca el nivell de calci a la sang per sobre del nivell normal. D’aquesta manera, el ronyó de vegades rep més calci del que l’òrgan és capaç d’excretar. Degut a aquests interaccions, per tant, molts pacients amb tumors malignes pateixen hipercalcèmia. La malaltia de Paget de vegades també es manifesta per remodelació òssia. És una malaltia que provoca una remodelació excessiva del teixit ossi. L’augment de la remodelació pot deformar els ossos i canviar l’estructura de manera que l’os esdevingui susceptible fractura. Al començament del seu curs, La malaltia de Paget es manifesta en una activitat osteoclasta anormalment alta. En casos aïllats, dolor es produeix. En altres casos, la malaltia continua sent asintomàtica durant molt de temps i, per tant, poques vegades es diagnostica en una fase inicial. En el curs de la malaltia, l'augment de la reabsorció òssia dels osteoclasts és seguida d'una hiperactivitat dels osteoblasts, que intenta compensar els processos de reabsorció. Els intents de compensació dels osteoblasts tenen com a resultat un creixement excessiu i descoordinat del teixit ossi i, normalment, corresponen a un creixement ossi submineralitzat. Per aquest motiu, s’esperen fractures òssies freqüents a la malaltia de Paget tardana.
