Riscos | Infiltració epidural

Riscos

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, infiltració epidural també pot provocar complicacions. Aquests poden ser causats pel metge tractant, així com per desafortunades coincidències. Per exemple, si el metge fa servir una agulla per danyar un vas a la zona de la columna vertebral o medul · la espinal, es pot produir sagnat.

En funció de la ubicació de la nau danyada, la sang pot entrar al líquid cefaloraquidi o als compartiments al voltant de la columna vertebral. En cas de sagnats més grans, els hematomes resultants s’han d’eliminar quirúrgicament. Aquesta circumstància només seria una font més dolor per al pacient i, per tant, ha de ser evitat pel metge en la mesura del possible.

A més de la sang d'un sol ús i multiús., nombroses els nervis córrer a la zona inferior de l’esquena, que es podria lesionar amb una agulla. En funció del tipus de nervi afectat, cal esperar símptomes de gravetat variable. Si el metge colpeja un nervi perifèric, això pot provocar alteracions sensorials o fallida motora dels músculs.

En el cas dramàtic de medul · la espinal les conseqüències són molt més profundes. Des de la insensibilitat inofensiva a la pressió i dolor en petites zones de pell a paraplegia, tot és possible. És cert que el metge ha de fer algunes coses malament fins que no es tracta d’això.

A més, si la guia d’agulla del metge és imprecisa, òrgans interns tals com la ronyó i fetge es pot punxar i ferir accidentalment. Això pot provocar trastorns funcionals i hemorràgies. Aquests errors greus del metge es consideren una mala praxi greu i també són molt rars.

Des que s’administra un medicament, el perill d’una al·lèrgia o fins i tot xoc anafilàctic sempre és aguda. Pacients amb febre o erupcions cutànies després infiltració epidural ha de consultar immediatament un metge per aclarir possibles complicacions. Al mateix temps, aquests símptomes també poden indicar una infecció bacteriana, que pot ser causada pel procediment. Des del infiltració epidural implica la penetració del meninges, una infecció com aquesta es pot propagar al cervell i conduir a meningitis.

Això pot tenir conseqüències greus, com ara danys cerebrals. Atès que el tractament es controla sovint amb tècniques d’imatge com els raigs X, el pacient està exposat a un cert nivell de radiació, que és, però, força baix gràcies a equips tècnicament avançats i a temps d’irradiació relativament curts. Els efectes secundaris de la infiltració epidural poden incloure diversos símptomes circulatoris: nàusea, marejos i vòmits.

Com a efecte directe de la injecció del anestèsia local a l’espai epidural, es poden produir entumiment i debilitat a les cames del pacient, que poden durar fins a diverses hores després de la injecció. Per tant, el pacient ha de romandre estirat de moment i no participar activament en el trànsit. El cortisona utilitzat pot causar una varietat d'efectes secundaris, però és poc probable o només s'espera que siguin menors, ja que s'utilitzen quantitats relativament petites de cortisona en la infiltració epidural.

Possibles efectes secundaris causats per cortisona seria augment de pes, augment de sang sucre, puja pressió arterial, osteoporosi, Síndrome de Cushing i altres canvis en les crisis de regulació hormonal, per exemple, el sexe les hormones. En alguns pacients un reacció al · lèrgica pot produir-se en el curs de la infiltració epidural. Això pot ser causat per cortisona, El anestèsia local o una de les substàncies en què es dissol el medicament.

Canvis a la pell, com ara enrogiment o picor, en poden ser un signe. Un cas extrem seria un xoc anafilàctic, una reacció d’hipersensibilitat sistèmica a una de les substàncies. En el cas d’infiltració epidural, sempre hi ha la possibilitat que l’agulla utilitzada per a la injecció lesioni o irriti les estructures que s’hi troben.

Una altra complicació seria que la injecció no es va dur a terme en un entorn estèril i punxada la cèl·lula s'infectaria per l'entrada de els bacteris. Un dels pitjors casos podria ser aquest els bacteris arribar a la cervell i causa meningitis (inflamació del meninges). Si el dur meninges (dura mater) estan lesionats, és a dir, si el metge pica massa profundament accidentalment,punxada es pot produir mal de cap.

Els pacients es queixen mals de cap al front i coll zona amb símptomes addicionals com nàusea, vòmits, mareig, coll rigidesa i pertorbacions visuals. El motiu d’això és probablement que el líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi) s’escapa per la zona on s’han lesionat les meninges i provoca irritació de les meninges mitjançant diversos mecanismes. Una lesió al medul · la espinal és una complicació rara.

Pot produir-se quan es realitza una infiltració epidural per sobre de la segona lumbar cos vertebral (L2) i l’agulla s’insereix massa profundament a través de la duramàter (meninges dures) i la mater aracnoide (pell d’aranya) a l’espai subaracnoïdal (espai del líquid cefaloraquidi). Si el fitxer anestèsia local s'injecta sense voler també aquí, hi ha un risc de anestèsia espinal - és a dir, una eliminació total o parcial de la medul·la espinal. Això pot provocar un col·lapse circulatori, paràlisi respiratòria i rampes, si la medul·la espinal és prou alta (a prop del cervell tija).

• Si un vena a l'espai epidural es lesiona, a hematoma (Moretones) es pot desenvolupar al lloc. Això pot romandre petit i sense símptomes. Un cas desfavorable seria que el hematoma prem el botó arrel nerviosa al canal espinal i provoca els símptomes de paraplegia baix de la lesió.

  No obstant això, el desenvolupament de tal hematoma és molt rar.

• A més de lesions vasculars, perifèriques els nervis també es pot veure afectat per infiltracions epidurals. Això podria provocar fallades sensibles a les zones de la pell subministrades pels afectats els nervis.
• Una complicació addicional seria que la injecció no era estèril i la punxada la cèl·lula s'infectaria per l'entrada de els bacteris. Un dels pitjors casos podria ser que els bacteris arribin al cervell i provoquin meningitis (inflamació de les meninges).
• El mal de cap postpuncionari es pot produir quan la membrana cerebral dura (dura mater) està lesionada, és a dir, quan el metge pica sense voler massa profundament. mals de cap al front i coll zona amb símptomes addicionals com nàusea, vòmits, marejos, rigidesa del coll i alteracions visuals.

  El motiu d’això és probablement que el líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi) s’escapa per la zona on s’han lesionat les meninges i provoca irritació de les meninges mitjançant diversos mecanismes. Una lesió a la medul·la espinal és una complicació rara. Pot produir-se quan es realitza una infiltració epidural per sobre de la segona lumbar cos vertebral (L2) i l’agulla s’insereix massa profundament a través de la duramàter (meninges dures) i la mater aracnoide (pell d’aranya) a l’espai subaracnoïdal (espai del líquid cefaloraquidi).

• Si l'anestèsia local s'injecta sense voler també aquí, hi ha risc anestèsia espinal, és a dir, una eliminació total o parcial de la medul·la espinal. Això pot provocar un col·lapse circulatori, paràlisi respiratòria i rampes si la medul·la espinal es troba a l’alçada adequada (a prop del tronc cerebral).