Amb l'ajuda d' sang si s’agrupa, es pot assignar una persona a un grup sanguini de l’AB-0 o d’un altre sistema. Més comú, sang l'agrupació implica informació sobre el grup sanguini AB-0 i el factor rhesus.
Què és l'agrupació sanguínia?
Conèixer el sang grup és crític en cas de necessitat transfusió de sang, ja que això requereix que coincideixin algunes característiques de la sang del donant i del receptor. Hi ha una sèrie de agrupació sanguínia sistemes, alguns dels quals ara es consideren obsolets i d’altres que encara s’utilitzen per determinar la compatibilitat de la sang de dues persones. Avui agrupació sanguínia és un procediment de proves definit que està regulat a les directrius de l’Associació mèdica alemanya d’hemoteràpia. Es determina el grup sanguini del sistema AB-0 i el factor rhesus. El coneixement del grup sanguini és crucial en cas de necessitat transfusió de sang, ja que certes propietats de la sang del donant i del receptor han de coincidir per evitar un risc potencialment mortal reacció de rebuig. A més, es realitza la detecció de sang durant embaràs i pot arribar a salvar la vida si es desenvolupa una dona negativa a res anticossos contra el seu fill rhesus positiu: una complicació que pot produir-se a partir del segon embaràs. Per als pacients que necessiten rebre transfusions de sang amb més freqüència, el sistema Kell també s'inclou a agrupació sanguínia. És important realitzar un grup sanguini abans d’una emergència, ja que després d’una transfusió de sang, la determinació es pot complicar amb la formació de sang mixta, cosa que també augmenta el risc de possibles complicacions amb noves transfusions.
Funció, efecte i objectius
L’agrupació sanguínia amb determinació del factor rhesus i del grup sanguini AB-0 és una mesura que molts pacients han realitzat voluntàriament. Si estan implicats en un accident, per exemple, i necessiten ajuda mèdica, aquest coneixement pot valer molt i estalviar temps preciós. Els usos més comuns per a la detecció de sang són els següents:
- Preparació per a possibles transfusions de sang: abans de la cirurgia o si teniu un estat físic que pot requerir una transfusió de sang
- Atenció prenatal: preparació per al naixement i detecció d’un factor de resus negatiu de la mare.
- Forense: identificació de persones que utilitzen factors coneguts del grup sanguini (només acompanyen altres mètodes moleculars).
- Determinació de la paternitat: grups sanguinis són hereditàries, de manera que poden proporcionar informació inicial en la determinació de la paternitat biològica.
Qualsevol operació, per petita que pugui semblar, comporta riscos, un dels quals és el sagnat i els trastorns de la coagulació. Tot i que el pacient es controla prèviament per a això, es pot produir un sagnat greu durant qualsevol operació. En aquest cas, seria necessària una transfusió ràpida de sang i no hi hauria temps per a l’agrupació sanguínia. Per tant, per precaució, es pren sang prèviament i es prova el grup sanguini i el factor rhesus per poder transfondre ràpidament en cas d’emergència. El mateix s'aplica a embaràs; fins i tot en parts naturals i espontanis, es pot produir un sagnat greu a causa de lesions o causes idiopàtiques. També en aquestes situacions, el temps per a l’agrupació sanguínia ja no és suficient, la dona necessita ajuda immediata. Aquells que desitgin donar sang la treuen en la quantitat que s’ha de donar i, a continuació, es prova una petita mostra de sang del donant per determinar de quin grup sanguini es tracta. També s’informa al donant, que sovint és el motiu de la donació de sang. Actualment, l’agrupació sanguínia es realitza amb menys freqüència en medicina forense. En el passat, es feia servir per establir la paternitat, però no era tan fiable com la mostra d’ADN actual. Tanmateix, als pares que no estan segurs de la paternitat biològica encara es determina el grup sanguini com a primera pista, ja que és molt més convenient que una prova d’ADN, ja que el grup sanguini és hereditari, almenys pot descartar la paternitat si el nen té sang grup que no pot tenir del pare. Per a la identificació de persones que s’acompanya, l’agrupació sanguínia es pot utilitzar en medicina forense, però s’ha substituït cada vegada més per proves d’ADN en els darrers anys i dècades.
Riscos, efectes secundaris i perills
La detecció de sang és una prova de laboratori que requereix que el pacient tingui extreta sang. Només es pren una petita quantitat de sang, tret que l’agrupació sanguínia s’utilitzi per demanar altres proves al mateix temps. Tanmateix, només per a l’agrupació sanguínia és suficient una petita ampolla que conté uns quants mil·lilitres de sang. En sentit estricte, el pacient no ha de ser-ho sobri per això i fins i tot seria millor per a ell circulació si no ho fos. Tanmateix, atès que molts metges realitzen més que una simple agrupació sanguínia al mateix temps, els agrada ordenar als pacients que vinguin a la consulta el matí abans d’esmorzar. La sang s’extreu del braç, per exemple, amb l’ajuda d’una fina agulla hipodèrmica, però el pacient també pot oferir qualsevol altre lloc adequat. Una petita Moretones pot aparèixer al lloc de la injecció, que es cura en pocs dies. En aquest país, les infeccions al punxada el lloc no juga un paper, ja que el lloc és molt petit i sempre es realitza una col·lecció per a l’agrupació de sang en un entorn estèril amb una desinfecció prèvia del lloc. Una possible però rara complicació pot ser la trypanofòbia, en què el pacient té por d’objectes punxants i, per tant, també de la petita agulla d’injecció. A diferència dels pacients per als quals el mostreig de sang és simplement desagradable, els afectats experimenten ansietat molt més gran en aquest cas, i l’agrupació sanguínia es fa impossible en el pitjor dels casos. La barreja de la mostra de sang al laboratori, en canvi, pot posar en perill la vida si el pacient rep la sang equivocada i es coagula després de la transfusió.
