Queroplastia és el terme que s'utilitza per descriure una operació a la còrnia de l’ull. En aquest procediment es produeix un trasplantament de còrnia.
Què és la queratoplàstia?
Queratoplàstia és el nom que rep una operació a la còrnia de l’ull. En aquest procediment es produeix un trasplantament de còrnia. La queratoplàstia és una de les cirurgies oculars. En aquest procediment, el teixit de la còrnia que està malalt es substitueix per material del donant, que és un trasplantament de còrnia. A més, la queratoplàstia pot implicar una acció física sobre el teixit corneal per alterar el poder refractiu corneal. D’aquesta manera, es poden tractar els errors de refracció. Per a trasplantament de còrnia, es necessita material adequat per a donants d'un ésser humà. Les còrnies utilitzades per trasplantament es prenen de persones mortes. Aquests ja han consentit l'eliminació durant la seva vida. El administració de les còrnies donants la fa un banc especial de còrnia. Per garantir la integritat de les còrnies, s’emmagatzemen en líquids nutrients. També és important que l’òrgan sigui ben tolerat per contrarestar les reaccions de rebuig. El còrnia de l’ull és la seva capa exterior anterior. És transparent i suau. A causa de la seva curvatura, aconsegueix un cert poder refractiu. Juntament amb la lent ocular, la còrnia enfoca els raigs de llum entrants, formant una imatge nítida al retina de l'ull.
Funció, efecte i objectius
En la queratoplàstia, és important distingir entre tres tipus diferents. Aquests inclouen la termoqueratoplàstia, la queratoplàstia penetrant i la queratoplàstia lamel·lar. En la termoqueratoplàstia, la curvatura de la còrnia està influenciada per l'aplicació local de calor. Aquest procediment pertany a la cirurgia refractiva i no requereix teixit donant de còrnia. D'altra banda, la situació és diferent amb la queratoplàstia penetrant. En aquest mètode, totes les capes de la còrnia danyada s’eliminen per trefinació durant el procediment. A continuació, el cirurgià insereix les solapes corneals del donant. La queratoplàstia lamel·lar és quan trasplantament de capes individuals es realitza aïlladament. Per exemple, es pot cosir un solapa corneal a la còrnia, que es pot comparar amb una lent de contacte. La queratoplàstia està pensada per permetre al pacient aconseguir una visió òptima sense ajuda visual. Tot i això, no és estrany que es produeixi irregularitat astigmatisme romandre com a resultat de la cirurgia, que es compensa amb una lent de contacte estable a la forma. Hi ha diverses indicacions que fan malbé la còrnia fins a tal punt que es requereix una queratoplàstia. Aquestes poden ser inflamacions bacterianes greus de la còrnia, lesions mecàniques que provoquen la perforació corneal, cremades, cremades químiques o úlceres corneals. En alguns casos, també es poden produir malalties hereditàries o inflamacions greus com la distròfia endotelial de Fuchs o el queratocon, en què la còrnia sorgeix com un con. lead a danys corneals. Altres indicacions inclouen opacitats corneals severes, així com cicatrius corneals, que perjudiquen greument la visió. Segons l’extensió, es realitza queratoplàstia lamel·lar o penetrant. Per tal que es pugui realitzar un trasplantament de còrnia, el pacient ha de complir certs requisits. Per exemple, hauria de poder tancar-se completament les parpelles, tenir una pressió intraocular normal i tenir una pel·lícula lacrimal adequada. Abans de penetrar la queratoplàstia, el pacient sol rebre anestèsia general. Anestèsia local també és possible. El primer pas del procediment és tallar la còrnia danyada en una mida especial. El cirurgià talla la còrnia del donant de manera que es pugui implantar exactament a la bretxa resultant. El diàmetre recomanat és d'entre 6.5 i 8.5 mil·límetres. Un cop inserides les solapes corneals, es fixen al lloc amb una sutura fina. En la queratoplàstia lamel·lar, el cirurgià elimina i substitueix només la porció anterior de la còrnia. En canvi, les capes de teixit intern es mantenen al seu lloc. Tot i així, la queratoplàstia lamel·lar poques vegades s’utilitza perquè es considera més difícil que la queratoplàstia penetrant, que implica la substitució completa de la còrnia.
Riscos, efectes secundaris i perills
La realització de queratoplàstia no està lliure de riscos. Per exemple, hi ha el risc que diverses parts de l'ull o estructures del cos adjacents es vegin afectades pel procediment. Més aviat rarament, es produeix un sagnat, tot i que mai no es pot descartar completament. També es poden produir infeccions. A més, és possible que es produeixi un afluixament dels fils de la sutura corneal. Si no hi ha un tancament estret de la còrnia, normalment és necessari establir sutures addicionals. Altres complicacions possibles després de la queratoplàstia són alteracions en el procés de curació de la còrnia i l’aparició d’opacitats corneals o cicatrius. En casos extrems, la visió de l’ull es deteriora significativament. Fins i tot ceguesa i la pèrdua d'ulls es troba dins de la possibilitat. No obstant això, aquestes complicacions greus es manifesten extremadament rarament. Atès que la queratoplàstia penetrant és una trasplantament, hi ha un risc addicional de rebuig del teixit que s’ha implantat recentment. No obstant això, el risc es considera més baix amb trasplantament de còrnia perquè no n’hi ha sang flueix cap a les còrnies. No obstant això, després cremades or inflamació, sang d'un sol ús i multiús. es pot desenvolupar sobre la còrnia receptora, augmentant el risc de rebuig. Per evitar un reacció de rebuig en primer lloc, el pacient rep immunosupressors en la forma d' gotes d’ulls. Aquests tenen la propietat de suprimir les reaccions de defensa del cos, contrarestar les infeccions i inhibir-les inflamació. A més, la revisió regular ha de realitzar-la oftalmòleg. Després d 'un període d' un any, el oftalmòleg estira suaument els punts de la còrnia i el pacient rep un anestèsia local.
