dolor al ronyó pot indicar diverses malalties. En contrast amb Mal de panxa, en què nombrosos òrgans poden ser la causa del dolor, però, ronyó dolor és tal que sol indicar també un procés al ronyó. Tot i això, n’hi ha un d’important diagnòstic diferencial: esquena dolor.
Mal d'esquena es pot percebre per error com ronyó dolor, però pacients que realment tenen mal d'esquena també pot assumir erròniament que el dolor es localitza al ronyó. En aquest sentit, és important descartar en la mesura del possible al començament del diagnòstic que el dolor renal en realitat prové de l'esquena i no del ronyó. Mal d'esquena pot ser, per exemple, causat per tensió muscular, tensió incorrecta, malposicions òssies, canvis degeneratius, disc intervertebral problemes o processos malignes a la columna vertebral. Dolor renal també pot acompanyar-se de dolor abdominal i d’esquena, ja que el ronyó es troba relativament lluny a la cavitat abdominal.
Causes generals
El dolor que realment és causat per un problema al ronyó o als ronyons es pot manifestar a través de diversos personatges dolorosos. Per exemple, un dolor persistent, apagat i que augmenta lentament és una indicació d’un procés inflamatori. Al ronyó, per exemple, això podria indicar una inflamació del pelvis renal (pielonefritis).
Això és causat per la colonització bacteriana i sovint és el resultat d'un retard cistitis. Acompanyant símptomes de la malaltia inflamatòria pèlvica solen ser alts febre, calfreds i una forta sensació de malaltia. Els ronyons solen ser dolorosos a pressió.
El metge ho comprova tocant lleugerament a la regió lumbar amb la vora de la mà. Una inflamació del parènquima renal, és a dir, el teixit renal real, també pot provocar un dolor permanent i creixent. Això es diu glomerulonefritis.
Hi ha nombroses formes que presenten símptomes diferents. El dolor no és necessàriament un dels símptomes més típics, però sens dubte es pot produir simultàniament. Altres possibles símptomes de glomerulonefritis incloure sang a l’orina (hematuria), retenció d’aigua (edema) a diverses parts del cos i hipertensió.
Els quists als ronyons, és a dir, les cavitats amb acumulacions de líquids, també poden causar dolor; es poden diagnosticar mitjançant ultrasò. Si el dolor a la zona renal és apagat i creixent, un procés maligne en el sentit de tumor, és a dir, de ronyó càncer, també s’ha de tenir en compte. En aquest cas, però, el dolor és un símptoma que és més probable que es produeixi en una fase posterior de la malaltia, mentre que en les primeres etapes sang és més probable que es trobi a l’orina.
Una altra forma típica de dolor a la zona renal és dolor còlic. Arriba en onades, puja al màxim, després torna a inundar-se i sol haver-hi una pausa temporal en el dolor. Aquest dolor a la zona del ronyó i de les vies urinàries és molt típic per a pedres al ronyó i urèter pedres.
Es produeixen perquè les substàncies ja no es dissolen prou a l'orina i, per tant, es conglomeren en petits conglomerats. Segons la seva mida, ja no passen pel sistema de drenatge urinari des del ronyó a través dels urèters i bufeta fins al uretra i quedar-se atrapat. Ronyó o urèter intenta transportar la pedra més enllà i de vegades es produeix un dolor molt fort.
Els pacients afectats solen ser molt inquiets, corren d’anada i tornada i poden suar molt. Depenent de la ubicació de la pedra, el dolor es pot localitzar a la zona del ronyó, però també pot irradiar-se a l'engonal i a la regió genital. El primer important per esbrinar si el dolor pot provenir de la columna vertebral és esbrinar si es tracta d’un dolor al ronyó.
Un cop descartat això, en la mesura del possible, el caràcter del dolor té un paper important i altres símptomes que l'acompanyen són també indicadors essencials en el camí cap a un diagnòstic correcte. Les malalties que l'acompanyen dolor renal solen anar acompanyats d'altres símptomes que permeten diferenciar la causa. Inflamació de la pelvis renal (pielonefritis) s’acompanya de dolor renal sever i símptomes com febre fins a 40 ° C i calfreds.
A més, símptomes de infecció del tracte urinari es pot produir, inclosa la micció dolorosa (disúria), freqüent ganes d’orinar malgrat l’orina escassa (polakisúria) i sang a l’orina (microhematuria). Dolor renal causat per pedres al ronyó (nefrolitiasi) es manifesta com a atacs còlics greus de caràcter punyalant que duren de minuts a hores. Aquesta forma de dolor renal s’activa quan la pedra es mou, tanca el tracte urinari i tensa els músculs ureterals. A més del dolor renal, els afectats es queixen d’una ganes d’orinar malgrat un volum d’orina reduït i de sang a l’orina (hematuria).
A més, algunes queixes vegetatives com nàusea en relació amb vòmits, flatulències, restrenyiment, calfreds o el col·lapse circulatori s’afegeixen al dolor renal. Les queixes de què es queixa un pacient després d’un trauma renal inclouen, a més del dolor renal, la pèrdua de sang a l’orina (hematuria, sovint amb coagels = coàguls de sang) i una resistència palpable a la zona renal com a conseqüència de la lesió. En alguns casos, poden passar fins a tres setmanes entre el trauma i l’aparició de dolor renal o altres símptomes si la càpsula que envolta el ronyó es trenca en aquest punt.
Ronyó càncer (tumor renal) procedeix inicialment sense símptomes en més de la meitat dels afectats. Si es produeixen símptomes, inclouen dolor renal, orina sagnant (hematuria), resistència palpable al flanc, hipertensió, pèrdua de pes i febre. Les restriccions esdevenen clínicament simptomàtiques quan es produeixen conseqüències secundàries com la inflamació (pelvis renal, urèter) o es produeixen danys per pressió als ronyons.
La inflamació es pot manifestar a través de símptomes com febre, nivells elevats d’inflamació a la sang i orina sagnant (hematuria). El dany per pressió als ronyons és evident no només per canvis en els valors renals a la sang, sinó també per una disminució de la quantitat d’orina, que és una mesura de la capacitat de funcionament del ronyó. Una urinària reflux és clínicament mut (= sense símptomes) al principi.
Amb el pas del temps, es produeixen infeccions urinàries recurrents, que es poden estendre fins als ronyons i, en aquests casos, causen dolor renal. La formació de pedres i l’humectació nocturna (enuresi) també indiquen la presència d’orina reflux. Tal reflux sovint s’acompanya d’un anomenat megauretre, que es nota a ultrasò.
Un megaurèter és un urèter augmentat. Es nota un infart renal amb dolor renal sobtat, orina amb sang (hematuria) i febre. Preexistent pressió arterial també pot indicar un risc de cor atac
