Fonaments físics
Xoc les ones són ones de pressió acústica de durada extremadament curta. La seva força física es dóna com a densitat de flux d’energia (mJ / mm2). Mitjançant diversos mètodes, és possible generar el major efecte d'un xoc onada enfocant el teixit a tractar en profunditat (ona de xoc enfocada). El xoc l’ona introduïda al cos allibera la seva energia al cos quan colpeja tipus de teixits amb diferents resistències acústiques (teixit ossi tou; tou calci teixit). Els tipus de teixits amb propietats acústiques similars a les de l’aigua penetren a l’ona de xoc sense cap influència perjudicial (pell, músculs, greix, etc.)
Implementació tècnica
La implementació tècnica del tractament d’ones de xoc és senzilla en la majoria dels casos. La teràpia cap s’acobla a la pell de la zona a tractar amb un gel de contacte i s’ajusta la densitat de flux d’energia i el nombre de polsos. Les ones de xoc s’apliquen a una freqüència dependent de la densitat del flux d’energia.
Especialment els primers polsos són dolorosos per al pacient quan les ones de xoc impacten sobre el teixit inflamat del tendó. No obstant això, l'anestèsia o una altra anestèsia no sol ser necessària. El dolor generalment millora al llarg de la teràpia.
Depenent del nombre d'ones de xoc emeses, una sessió de teràpia dura només entre 5 i 15 minuts per als trastorns de la fixació del tendó. La regla és de 2 a 5 sessions. La teràpia de pseudartrosi i necrosi del cap femoral es diferencia d'això.
S’utilitza una densitat de flux d’energia més alta i només té lloc una sessió. Una forma de anestèsia Un sistema objectiu és necessari tant per a l’espatlla calcificada com per pseudartrosi i femoral cap tractament de la neoplàsia. Normalment, l’ajust de la teràpia cap es fa amb l'ajuda de Radiografia fluoroscòpia. No és necessari un sistema objectiu per a les altres malalties. Un s'orienta a tots dos a la dolor i sobre fites anatòmiques.
Camps d'aplicació de la teràpia d'ones de xoc
En el diagnòstic d’esperons de taló, el primer pas és intentar pal·liar els símptomes immobilitzant, refredant i plantilles especials en combinació amb analgèsics. Si aquests enfocaments no tenen l'efecte desitjat, es pot realitzar una teràpia d'ones de xoc contra l'esperó del taló. Es tracta d’un tractament ambulatori en què el peu s’exposa a energia curta i alta ultrasò polsos que es transmeten per l’aigua.
Les ones sonores també es transmeten simplement pel teixit del cos tou, és a dir, els músculs i el greix, fins que arriben a un teixit sòlid, com l'os. Aquest teixit es posa en vibració i es torna inestable. Normalment són necessaris uns tres tractaments a intervals de dues a quatre setmanes.
En el cas de l'esperó del taló, això significa que les ones de xoc penetren a la pell del taló, a la part subjacent teixit gras i la inferior cama i músculs del peu fins que van colpejar l’esperó del taló ossi. Aquí es descarrega l'energia de les ones i l'esperó del taló s’estableix en vibració, cosa que condueix a la inestabilitat. Finalment, l’alta energia provoca l'esperó del taló ser destrossat mecànicament.
Les parts que s’han separat han de ser desglossades pel propi cos. Per assolir aquest objectiu, cal agrupar les ones de xoc de manera que només es dirigeixin a l’esperó del taló, però que no danyin la os del taló. Els feixos d’energia mitjana a alta s’utilitzen per tractar un esperó del taló.
Es recomana la teràpia d'ones de xoc enfocada perquè ha demostrat ser més eficaç que la teràpia d'ones de xoc radials. Depenent de la causa de l'esperó del taló, la teràpia d'ones de xoc de l'esperó del taló pot causar efectes secundaris corresponents. Si hi ha una inflamació de la bursa o de la placa tendinosa a la part inferior del peu (aponeurosi plantar), la teràpia d’ones de xoc pot provocar dolor al pacient durant els primers tractaments.
En aquest cas, es recomana utilitzar un fitxer anestèsia local (anestèsia local). En general, però, la teràpia d'ones de xoc es considera una variant amb relativament pocs efectes secundaris. Tanmateix, la teràpia d’ones de xoc de l’esperó calcani també té efectes secundaris positius.
Si les ones afecten la inflamació, tenen un efecte curatiu, ja que estimulen els mecanismes de reparació i condueixen a la formació de nous sang d'un sol ús i multiús.. Normalment no és necessari un tractament de seguiment. Si es produeix un agreujament del dolor al començament del tractament, inicialment es pot alleujar amb medicaments antiinflamatoris i hauria de retrocedir en el curs posterior del tractament.
En general, la teràpia d'ones de xoc de l'esperó calcani té bones possibilitats d'èxit i és una bona alternativa que es pot preferir a la cirurgia de l'esperó calcànic. També en el cas dels anomenats tennis el colze, l’epicondilitis humeri lateral, la immobilització i el refredament del colze en combinació amb medicaments antiinflamatoris són d’importància primordial. Si això no millora els símptomes, cal considerar formes alternatives de teràpia, per exemple amb toxina botulínica (Botox) o fins i tot cirurgia.
Tanmateix, abans de dur a terme aquests enfocaments, rics en efectes secundaris, es pot iniciar una teràpia d'ones de xoc. Això es realitza sovint juntament amb la fisioteràpia. Es produeixen dos efectes mitjançant les ones de xoc d’alta energia que es transmeten a través del teixit fins a la fixació del tendó inflamat.
perquè tennis el colze no requereix la destrucció mecànica d’estructures òssies, aquí s’utilitzen ones de xoc de baixa energia. El tractament sol ser indolor, però se sent diferent de pacient a pacient i en alguns casos requereix un anestèsic local. Des de petit els nervis i sang d'un sol ús i multiús. córrer a la zona del colze, també es poden danyar per les ones de xoc.
Això pot provocar hematomes, que desapareixen al cap d’uns dies. La teràpia d’ona de xoc té una alta taxa d’èxit del 60 al 80% en el tractament de tennis colze: com més aviat s’inicia aquesta teràpia, major serà la possibilitat d’alleujar la inflamació i les queixes existents i de curar-se completament a la llarga. Igual que el tractament amb Botox, la teràpia d'ones de xoc de colze de tennis ha de ser pagat pel pacient en la majoria dels casos.
Només privat health les companyies asseguradores cobreixen el tractament en alguns casos.
- D 'una banda, el teixit danyat per la inflamació a la fixació del tendó del avantbraç els músculs extensors són destruïts per les ones de xoc i després poden ser trencats pel cos.
- D’altra banda, s’estimula el propi procés de curació del cos, és a dir, la reducció de la inflamació sang augmenta la circulació.
Es parla d'una espatlla calcificada quan es dipositen petits grumolls de teixit calcificat a la fixació dels músculs de l'espatlla tendons. Això pot provocar greus greus dolor a l'espatlla causa que el calci els dipòsits causen molta fricció en altres estructures.
En terminologia tècnica, l’espatlla calcificada s’anomena tendinosi calcària. La teràpia d’ones de xoc de l’espatlla calcificada només s’ha de dur a terme quan les opcions de tractament conservadores, com ara el refredament o el tractament antiinflamatori amb ungüents o medicaments, no tenen cap efecte o són insuficients. En aquest cas, l’inici de la teràpia d’ones de xoc és preferible a la cirurgia, ja que els riscos i els efectes secundaris són significativament menors i no anestèsia general es requereix.
Un criteri d'exclusió per a la teràpia d'ones de xoc, però, és si hi ha una llàgrima a la punter rotador, és a dir, els músculs al voltant de l'espatlla. La teràpia d’ones de xoc s’utilitza amb més freqüència per a l’espatlla calcificada. També ha demostrat ser la teràpia amb més èxit per a això condició.
També a la zona de les espatlles, les ones de xoc es concentren amb antelació a les zones afectades perquè les ones d’alta energia no destrueixin el teixit circumdant. La calcificació s'ha de localitzar amb l'ajut de ultrasò o raigs X abans de dur a terme la teràpia. Les ones d’energia mitjana s’utilitzen per al tractament de l’espatlla calcificada, ja que han de penetrar el teixit aquí més profundament que en altres llocs.
Les ones de xoc penetren fins a la calcificació i condueixen a la seva destrucció. Les partícules de calç que es produeixen són absorbides i excretades pel cos. Fins i tot en el curs natural de la malaltia de l'espatlla calcificada, els dipòsits de calç sovint es dissolen.
No obstant això, això es pot escurçar mitjançant la teràpia d'ones de xoc i els símptomes disminueixen més ràpidament. El tractament amb ones de xoc pot causar dolor al pacient. En aquest cas a anestèsia local s’hauria d’aplicar.
Després de la teràpia d'ones de xoc de l'espatlla calcificada, el pacient hauria de reposar l'espatlla durant un o dos dies. Això significa que s’ha d’evitar el treball on les mans s’han d’aixecar per sobre del cap. En general, el dolor causat per una espatlla calcificada es pot alleujar significativament mitjançant la teràpia d’ones de xoc, augmentant així la mobilitat dels braços.
A la zona del Tendó d’Aquil·les, la teràpia d'ones de xoc es pot utilitzar en cas d'inflamació del tendó (achil·lòdnia). Tanmateix, la teràpia s’ha de provar primer amb l’ajut de la immobilització, analgèsics i fisioteràpia. Si no s’aconsegueix cap millora, la teràpia d’ones de xoc és una alternativa o millor una forma addicional de tractament.
En el curs de la inflamació de la Tendó d’Aquil·les, petit calci es formen dipòsits al tendó. De vegades, això també condueix a la formació d’un esperó de taló, que també es pot tractar amb teràpia d’ones de xoc. Després de les ones de xoc s'han concentrat a la zona inflamada i calcificada de la Tendó d’Aquil·les, les ones de xoc s’allunyen a través de l’aigua i penetren en el teixit corporal.
Tan aviat com impacten contra el teixit sòlid, fan que vibri. És el cas dels dipòsits de calci. Quan aquestes es fan vibrar, es tornen cada vegada més inestables i són destruïdes mecànicament per les vibracions.
Les partícules més petites que es creen poden ser absorbides i excretades pel propi cos. Una sessió de tractament sol trigar entre 5 i 10 minuts. La teràpia d’ones de xoc també té un efecte positiu sobre la inflamació, ja que estimula els processos d’autocuració del cos.
Per tant, el dolor originat per una bursa inflamada o directament des del tendó també s’alleuja cada vegada més. A més, la circulació sanguínia a la zona irradiada s’estimula per la formació de nous d'un sol ús i multiús. en aquesta zona. La taxa de curació més alta d’una inflamació del tendó d’Aquil·les s’aconsegueix si, a més de la teràpia d’ones de xoc, s’obté una entrenament de la força ja que el tendó d’Aquil·les es realitza regularment. La teràpia d'ona de xoc es va desenvolupar originalment per al tractament de ronyó pedres i càlculs biliars.
Les pedres petites sovint es poden eliminar del propi cos mitjançant mètodes conservadors, com ara beure molt, fer exercici i escalfar. Tanmateix, si això no alleuja els símptomes, o si ronyó la pedra supera una mida determinada (8 mm), s’hauria de triar una altra forma de teràpia. Fins a una mida d’entre 2 i 2.5 cm, la teràpia d’ones de xoc ha demostrat ser un mètode de tractament reeixit.
Les ones de xoc se centren en el ronyó pedra i transmesa a través del cos. Amb aquest propòsit, cal aclarir prèviament la posició exacta de la pedra mitjançant ultrasò or Radiografia exàmens. Atès que la pedra té una estructura sòlida en contrast amb el teixit circumdant, és excitada i destrossada per les ones.
Les parts individuals de la pedra s’excreten a través del sistema urinari. Vegeu: Smashing pedres al ronyó Un tractament triga aproximadament mitja hora a hora i normalment no requereix anestèsia. No obstant això, alguns pacients troben doloroses les ones de xoc a la zona de l'esquena.
En aquests casos a anestèsia local es pot aplicar. No obstant això, la teràpia d'ones de xoc no és adequada per al tractament agut del còlic renal causat per la pedra, sinó que es realitza a intervals lliures de còlics. No obstant això, pot passar que els còlics siguin causats per la fragmentació de la pedra i els fragments de pedra resultants. Aquest és el cas en aproximadament cada tercer pacient. A més, es poden produir hematomes, ja que els impactes mecànics poden causar ferides lleus a la zona renal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
