Símptomes
Es parla de crònica coll dolor si les queixes duren més de 3 mesos. Típic per a cròniques dolor és una simptomatologia canviant, és a dir, hi ha una permanent dolor d’intensitat variable. Els pics de dolor sovint es produeixen al matí després d’aixecar-se i al vespre després d’haver completat la càrrega de treball del dia, quan la persona interessada reposa.
El dolor sovint s'acompanya de restriccions addicionals de moviment permanent a causa del fet que el coll està protegit, de manera que la torsió, flexió i estirament es redueixen els moviments de la columna cervical. Crònica coll el dolor pot presentar-se com una simptomatologia aïllada, però sovint es produeix en combinació amb dolor a les espatlles i als braços, tensió mals de cap o crònica mal d'esquena. Crònica i aguda: de vegades s’uneixen ambdues agudes mal de coll es pot convertir en dolor crònic, però un problema agut de la columna cervical també es pot derivar del dolor crònic.
Exemple: el coll crònic i possiblement el mal de cap ja estan presents, el pacient es desperta al matí amb una disfunció dolorosa aguda i no pot girar el seu cap al costat. Potenciador del dolor: dolor memòria: La causa del desenvolupament i tractament del dolor crònic s'ha investigat intensament durant anys en la investigació del dolor, ja que el dolor crònic és un problema creixent tant per al pacient com per al pacient. health sistema assistencial.
- Treballs aeris / esports aeris (per exemple, tennis o handbol)
- Activitats estrenyents amb la cintura de l’espatlla
- Calat fred al coll, temps fred i humit
- També es van adquirir patrons de dolor agut a causa de bloqueigs, accidents, etc.
- Augment de la "càrrega d'estrès" a la vida quotidiana i a la feina
Es recomana descansar en cas de dolor agut (p. Ex
en el cas d’un problema de disc o d’un bloqueig greu causat per “moure el coll a la nit”) absolutament necessari i sensat per alleujar els teixits irritats i greument dolorosos. La qualitat del dolor es descriu com aguda, punyalada, tallant o punxeguda. En aquesta etapa, en funció de la causa, un medicament (dolor i inhibidors de la inflamació), teràpia manual, mesures físiques com la calor, electroteràpia, cinta i possiblement un tractament fisioterapèutic actiu actiu per a la mobilització està indicat.
A més, amb un cas de dolor agut al coll, la fase de protecció s’ha de mantenir el més curta possible per tal de mantenir el risc d’una cronificació el més petit possible. El requisit previ per a això és un tractament del dolor consistent i suficient en la fase del dolor agut. En cas contrari, hi ha el risc que, amb un descans continuat i la por al dolor, es desenvolupi un procés de postures i moviments desfavorables en la vida quotidiana (per exemple, la cap), que les persones afectades ja no perceben com un comportament canviat al cap d’un temps i, per tant, no el poden corregir.
La conseqüència de l’alleujament relacionat amb el dolor és una disminució creixent del límit d’estrès i una disminució de la resistència a la vida quotidiana i a la feina. Tanmateix, també hi ha persones afectades que no prenen el camí de la protecció, sinó que han desenvolupat estratègies de perseverança ("la feliç mossegada a través de mossegades") per a la seva vida quotidiana. Com que no es té en compte les seves queixes, van constantment més enllà del seu límit d’estrès.
Aquest grup sembla exteriorment alegre i alegre, de manera que els terapeutes, parents i amics tenen la impressió que les persones afectades estan lliures de queixes i són molt resistents. Aquest comportament també actua com l'anomenat "activador del dolor". Els mecanismes de cronificació del dolor es basen en la capacitat de les cèl·lules nervioses d’adaptar-se a diferents estímuls.
No hi ha un període de temps definit amb precisió entre el dany agut i el moment en què es produeix la cronificació. El dany i la inflamació dels teixits múltiples condueixen a una major excitabilitat de les cèl·lules nervioses conductores del dolor cervell si aquestes lesions (traumatismes mèdics) no s’han tractat de manera consistent i suficient amb medicaments per al dolor. A més, hi ha aspectes psicosocials que influeixen significativament en la percepció individual del dolor.
La conseqüència de l'augment de l'excitabilitat de les cèl·lules nervioses (el dolor és "quasi emmagatzemat a les cèl·lules" = dolor memòria) és la percepció excessiva d’estímuls del dolor o sensació de dolor en el cas d’estímuls que realment no desencadenen dolor. La qualitat del dolor es descriu com apagada, perforadora, ardent o esquinçament. S'ha desenvolupat un quadre clínic independent.
Les persones afectades no reaccionen adequadament a estímuls de fred, tensió física baixa o estrès (desencadenants), però tampoc no es poden influir deliberadament amb un augment del dolor del coll conegut i / o mals de cap. Aquesta “hipersensibilitat” és difícil d’entendre per als mateixos pacients, però també per als empresaris i les persones properes. La manca de comprensió i acceptació de l’entorn augmenta l’estrès emocional i psicològic i, per tant, augmenta la sensibilitat al dolor.
Un concepte de tractament integral hauria de ser la conseqüència del coneixement sobre els múltiples mecanismes de desenvolupament de la crònica mal de coll. Multimodal teràpia del dolor (teràpia que inclou diferents enfocaments de tractament) només es pot realitzar de manera interdisciplinària en un equip de metges, psico- i fisioterapeutes i ja ha demostrat la seva vàlua en el tractament de les malalties cròniques. mal d'esquena. S'ha demostrat que aquests conceptes de tractament multimodal aconsegueixen els millors resultats. Malauradament, però, en realitat sovint no són factibles de manera coherent o parcial a causa de costos o limitacions de temps.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
