Síndrome del passatge després de la cirurgia de bypass
La cirurgia de bypass és un intent de millorar el sang situació de flux al cor mitjançant un pont de constriccions al artèries coronàries amb la pròpia sang del cos d'un sol ús i multiús.. Aquest sol ser un procediment rutinari. No obstant això, el pacient normalment està connectat a un cor-pulmó màquina durant l'operació.
Aquesta màquina pot assumir temporalment la funció de cor i pulmons. Després d’aquest tipus de cirurgia, però, els pacients presenten un risc significativament major de desenvolupar l’anomenada síndrome de passatge postoperatòriament. Els pacients semblen inquiets, de vegades desorientats i poc cooperatius, per exemple, mitjançant l'eliminació independent de catèters o agulles d'infusió.
La consciència sol estar lleugerament entelada, similar a un estat de mig son, però també es poden produir estats paranoics i deliris. Això pot anar acompanyat de sudoració, un augment de sang pressió (veure hipertensió) i taquicàrdia (Vegeu arítmia cardíaca) com a signes d’activació de l’autonòmic sistema nerviós (veure sistema nerviós). Els símptomes comencen sobtadament, en relació amb els procediments quirúrgics sovint amb un retard de diversos dies després del procediment, i continuen amb una gravetat variable durant hores o dies. Els afectats sovint no recorden els episodis ells mateixos després.
Diagnòstic
Les causes dels psicosíndromes orgànics aguts en pacients hospitalitzats inclouen fàrmacs (efectes secundaris), trastorns metabòlics i minerals, infeccions, però també reaccions psicològiques davant l’amenaça percebuda de la malaltia. A causa de la seva freqüència i perillositat, és particularment important aclarir, per exemple, la hipoglucèmia del pacient (sang control del sucre; veure diabetis mellitus), deficiència d’oxigen (anàlisi de gasos sanguinis) i infeccions sistèmiques ("sèpsia"; control dels valors de la inflamació a la mostra de sang i febre mesures).
tractament
Després del diagnòstic clar de la síndrome del passatge, es requereix un tractament especial centrat a estabilitzar la psicològica del pacient condició. La mesura en què el tractament és necessari depèn en gran mesura de la gravetat i la gravetat de la síndrome del passatge. En alguns pacients, la confusió no dura molt i una bona cura és suficient per ajudar el pacient a tornar a un estat mental health.
Tanmateix, els metges solen recomanar una teràpia amb medicaments adequats, ja que poden prevenir la malaltia condició per empitjorament. L’objectiu és que el pacient sigui capaç d’orientar-se de nou i, en gran mesura, pugui tenir cura de si mateix i tenir cura de si mateix sempre que no hi hagi cap altra malaltia més greu. Mèdicament, es tracta amb pacients amb síndrome que passa neurolèptics.
Es tracta d’una droga del grup de psicofàrmacs. S'utilitzen per tractar malalties que afecten el pensament i sobretot la percepció.Neurolèptics tenen un efecte calmant sobre la percepció sensorial inhibint la transmissió d 'excitació per part del neurotransmissor dopamina al cervell al sinapsis. En el cas d’una síndrome passant, sovint s’injecten mitjançant la vena, de manera que tenen un efecte ràpid en la sutuació aguda i alleugen els símptomes.
Els medicaments haloperidol o risperidona s’utilitzen sovint a la clínica. Tenen un efecte calmant i també milloren el son del pacient, de manera que pugui descansar més fàcilment i els seus símptomes millorin fonamentalment. Si el pacient també pateix un trastorn depressiu, el neurolèptics també es pot complementar amb psicofàrmacs.
Antidepressius o benzodiazepines també s’administren. Aquest darrer és també un ajut sedant i per dormir, que també desenvolupa el seu efecte inhibint els neurotransmissors de la sinapsis al cervell. A més, es tracten els símptomes desencadenats per la situació del pacient.
Per tant, es dóna la medicació adequada per tractar hipertensió i pols. Si el pacient és donat d’alta malgrat una síndrome de continuïtat perquè els familiars poden tenir suficient cura a casa, s’haurien de continuar evitant les begudes alcohòliques. Degut a l’efecte que té l’alcohol en el cervell, els símptomes poden empitjorar de nou.
En la majoria dels casos, però, la síndrome de passatge va precedida d’una operació greu, de manera que el pacient sovint es controla i es cura a l’hospital encara més temps. En la fase inicial, sovint és necessària una cura mèdica intensiva. Per als familiars, el del pacient condició sovint no s’entén i suposa una gran càrrega. També s’han de donar suport i rebre instruccions sobre la millor manera d’ajudar i donar suport al pacient. Per a molts, tractar amb una persona que no és pròpia és un repte.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
