Productes
Beta2-simpatomimètics solen estar disponibles comercialment com inhalació preparats (pols, solucions) administrat amb un inhalador, per exemple,dosi inhalador, disc, Respimat, Breezhaler o Ellipta. N’hi ha poques les drogues al mercat que es pot donar peroralment.
Estructura i propietats
Beta2-simpatomimètics estan estructuralment relacionats amb els lligands naturals epinefrina i norepinefrina. Poden existir com a racemates o com a purs enantiòmers.
Efectes
Beta2-simpatomimètics (ATC R03AC) tenen propietats simpaticomimètiques, broncodilatadores i, en alguns casos, antiinflamatòries. Els efectes duren aproximadament de 3 a més de 24 hores, segons el principi actiu. Els efectes es deuen a la unió selectiva als beta-adrenoceptors. Això estimula les adenililclases, augmentant la formació de cíclics adenosina monofosfat (AMPc). AMPc relaxa les cèl·lules musculars llises de les vies respiratòries, mediant la broncodilatació.
Indicacions
Per al tractament de la malaltia obstructiva de les vies respiratòries:
- Asma bronquial
- Broncospasme agut
- Bronquitis crónica, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
Altres indicacions:
- Hiperpotassiemia (promoure el absorció of potassi en cel·les).
- Inhibició del treball
Dosi
Segons la informació professional. Depenent de la durada de l'acció, el fitxer les drogues s’inhalen entre una i quatre vegades al dia. En asma, a excepció dels símptomes lleus, una combinació amb glucocorticoides inhalats o es requereix tractament antiinflamatori.
Abús
Es pot abusar dels simpatomimètics beta2 dopatge agents esportius a causa de les seves propietats broncodilatadores i anabòliques. L’ús excessiu de simpatomimètics beta2 per part dels pacients també es pot considerar abús. Especialment en asmàtics sense teràpia antiinflamatòria.
Agències
SABA (beta-agonistes d’acció curta, durada de l’acció entre 3 i 6 hores):
- Fenoterol (Berodual N, sense recepta: Berotec N).
- Salbutamol (Ventolin, genèric).
- Terbutalina (Bricanyil)
LABA (agonistes beta d'acció llarga, durada de l'acció 12 hores):
- Formoterol (Foradil, Oxis).
- Salmeterol (Serevent)
ULABA (beta-agonistes d’acció molt llarga, durada de l’acció durant 24 hores):
- Indacaterol (Onbrez Breezhaler).
- Olodaterol (Striverdi Respimat)
- Vilanterol (per exemple, Relvar Ellipta + fluticasona furoat).
Altres principis actius: Hexoprenalina (Gynipral) està aprovat com a inhibidor del treball en molts països. Els agents següents no estan disponibles comercialment a molts països:
- Bambuterol
- Clenbuterol
- Levosalbutamol
- Pirbuterol
- Rimiterol
Contraindicacions
Les contraindicacions depenen dels principis actius. Les contraindicacions inclouen:
- Hipersensibilitat
- Arítmia cardíaca
- Prolongació de l'interval QT
- Embaràs i lactància
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Les interaccions medicamentoses són possibles amb els agents següents, entre d'altres:
- Drogues que perllonguen l'interval QT.
- Inhibidors de la MAO, antidepressius
- Levodopa, levotiroxina, oxitocina
- Simpatomimètics
- Bloquejadors beta
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos inclouen palpitacions, múscul rampes, un tremolor (tremolant), mal de cap, mareig, superior vies respiratòries infeccions i inquietud. Els simpatomimètics beta2 poden causar efectes cardiovasculars com ara un augment del pols i un augment del pols sang pressió, arítmies cardíaques o canvis d’ECG i poden allargar l’interval QT. Poden causar broncoespasme paradoxal i conduir a hipopotasèmia i hiperglucèmia.