Aphthe: teràpia farmacològica

Objectius de la teràpia

• Escurçar la durada de la malaltia
• Reducció del nombre i la mida
• Reducció del dolor

Recomanacions de teràpia

• Aptes orals:
  • Local:
    • Anestèsics locals (les drogues per a locals anestèsia): benzocaïna pastilles, lidocaïna, 1% de nata; ja fets boca esbandida amb benzocaïna i cetilpiridini clorur.
    • Antisèptics / antiflogístics (medicaments que inhibeixen els processos inflamatoris):
      • Triclosan esbandida bucal (0.15% de triclosan en etanol (etanol) i zinc sulfat).
      • dolor relleu per administració del 3% diclofenac en un gel hialurònic al 2.5%.

      No obstant això, això només pot afectar lleugerament el temps de curació.

    • Astringents (principis actius que tenen un efecte assecant, hemostàtic i antiinflamatori quan arriben al pell o mucosa per precipitació de proteïnes): Tint. Mirra i Ratanhiae respectivament.
    • Si cal, també cauterització (aquí: cauterisme), per exemple, amb hidrogen solució de peròxid al 0.5% o plata solució de nitrat 1-2%.
    • Si cal, també local teràpia amb antibiòtics.
      • Tetraciclina (antibiòtic de la classe de les tetraciclines), per exemple, un 2.5% de rentat bucal de clortetraciclina o un 5% de rentat bucal de tetraciclina (250 mg de pols en 5 ml d’aigua potable) o
      • Minociclina (antibiòtic de la classe de les tetraciclines): a partir dels 8 anys.
    • Si cal, també glucocorticoide local teràpia, per exemple.
      • Ungüent corticoide (pasta curativa oral amb dexametasona (Ungüent del 0.1%, 4x / d)) o acetonide de triamcinolona (Ungüent del 0.1%; 3 x / d; sobretot a la nit).
  • Sistèmic:
    • Per a l’aftosi més greu
      • Corticosteroides sistèmics en forma de gels o esbandits recomanats (principis actius: per exemple, prednisolona (10-30 mg / d, po), triamcinolona, betametasona), a més: Colchicina (2 x 0.5 mg / d a 2 x 0.5-1 mg / d, po durant 6 setmanes) Nota: consideració risc-benefici en tumors o VIH.
      • Colchicina *
      • Ciclosporina-A * (1-10 mg / kg bw / dia; temps d'aplicació: fins a mesos).
      • Dapsone* (100 mg / d, po)
    • A la malaltia de Behçet.
      • Azatioprina *
      • Ciclosporina-A *
      • Interferone-alfa *
• Aftes genitals / úlceres genitals (úlceres a la zona genital):
  • Local: suspensió de sulcralfat.
  • Sistèmic: talidomida (100 mg / dia; durada d’ús: fins a 5 mesos de mitjana); interferó-alpha (per a recurrents orogencials aftes).
• Vegeu també a “Més teràpia".

* Assaig de teràpia fora d'etiqueta

Altres notes

• L’inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (PDE4) apremilast, aprovat per al tractament de psoriasi, va promoure la curació de les úlceres orals en pacients amb malaltia de Behçet en un assaig de fase 3.

Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)

Els suplements adequats per a la defensa natural han de contenir les següents substàncies vitals:

• Vitamines (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, àcid fòlic, biotina).
• Oligoelements (crom, de ferro, de coure, manganès, molibdè, seleni, zinc).
• Àcids grassos (àcids grassos omega-3: àcid eicosapentaenoic (EPA) i àcid docosahexaenoic (DHA)).
• Compostos vegetals secundaris (per exemple beta-Carotene, flavonoides, licopè, polifenols).
• Els probiòtics

Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la teràpia farmacològica. Dietètic suplements estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.