introducció
El tabatière, també conegut com a foveola radialis, és un petit triangular allargat depressió al costat del polze (costat radial) del carpi. És especialment destacat quan es mantenen tots els dits estesos i el polze estirat. Atès que els tabacs solien posar el seu tabac en porcions al depressió i inhaleu-ne, també es diu "Tabatière" (en francès per tabac). Conté vies conductores importants, com ara artèria radial i una branca del nervi radial, que innerva sensiblement la pell del polze a la part posterior de la mà.
Anatomia
Als seus costats llargs, el tabatière està delimitat per la tendons dels músculs del polze: el Musculus abductor pollicis longus (extensor llarg del polze), el Musculus extensor pollicis brevis (extensor curt del polze) i el Musculus extensor pollicis longus (extensor llarg del polze). La part inferior del tabatière està formada per la part lateral del radi i un os carpal - l’escafoide os, també conegut com os scaphoideum. El sostre del tabatière està format pel retinaculum extensorum, una empresa teixit connectiu banda sota la qual el tendons dels dit els extensors funcionen.
El Retinaculum extensorum garanteix que el tendons dels extensors romanen fermament units a l’os durant els moviments de les mans i no s’aixequen. El Tabatiere conté el fitxer artèria radial, l 'artèria radial amb radis, com a estructures importants, així com una branca de la nervi radial, que innerva sensiblement la pell al costat del polze de la part posterior de la mà. El pols de la artèria radial també es pot sentir fàcilment al Tabatiere.
Artrosi articular de la sella del polze
El articulació de la sella del polze està format per un os carpià (Os trapezi) i per la base del primer os metacarpià (Os metacarpale I). El articulació de la sella del polze es troba directament sota la taulera. La funció del articulació de la sella del polze és permetre que el polze es mogui lliurement, permetent moviments precisos, com ara l’agafada punxeguda als dits o la subjecció de la tecla.
Articulació de la sella del polze artrosi és el desgast del cartílag a l'articulació de la sella del polze. Això comporta una restricció dolorosa del moviment i una reducció de la força del polze. A més, sovint hi ha una inflor o fins i tot una deformació de l’articulació visible des de l’exterior.
El Radiografia la imatge mostra un espai articular reduït i espícules òssies, que són signes típics de desgast articular. De vegades, també es poden formar cossos articulats lliures a la bretxa, cosa que intensifica encara més la dolor de moviment. Causes freqüents de l’articulació de la sella del polze artrosi són fractures anteriors dels metacarpians o del carpi ossos, així com malalties articulars reumàtiques.
En casos rars, també hi ha causes genètiques, que poden provocar una acumulació familiar de l’articulació de la sella del polze artrosi. Les dones solen ser més afectades per l’artrosi articular de la sella que els homes. Terapèuticament, medicaments antiinflamatoris com ibuprofèn or diclofenac es pot administrar en una fase inicial de l'artrosi articular de la sella del polze i proporcionar alleujament.
Cortisona les injeccions també poden alleujar els símptomes mentrestant. En cas de queixes nocturnes i de creixement fort, s’ha de tenir en compte la cirurgia. Hi ha diversos mètodes quirúrgics que s’han establert durant els darrers anys.
El mètode quirúrgic més utilitzat és l’artroplàstia de resecció-suspensió, en la qual s’elimina un os carpal (trapezi os) i es “lliga” el polze a l’articulació de la sella mitjançant un bucle tendinós. Després, és important immobilitzar l’articulació durant 4 setmanes, així com una càrrega parcial moderada i gradual fins que sigui possible una càrrega completa. Com a alternativa a la cirurgia, es poden utilitzar fèrules o benes especials per reduir la mobilitat de l’articulació de la sella del polze. Sovint, però, les persones afectades se senten severament restringides en les seves activitats diàries.
