Ibandronat

Productes

L'ibandronat està disponible comercialment com a film tauletes (comprimits mensuals que contenen 150 mg d’àcid ibandrònic) i com a solució injectable (Bonviva, genèrics). El diari tauletes que conté 2.5 mg de principi actiu ja no estan disponibles. Aquest article fa referència oral i mensual osteoporosi teràpia. L'ibandronat també s'utilitza en el tractament tumoral. L'ibandronat es va aprovar als Estats Units el 2003 i a molts països i a la UE el 2004. També es comercialitza com a Boniva en alguns països.

Estructura i propietats

L'ibandronat és el sodi sal i monohidrat de l'àcid ibandrònic. Per tant, també es coneix com ibandronat sodi monohidrat (C9H24NNaO8P2, Mr = 359.2 g / mol). L'ibandronat existeix com a blanc pols que és altament soluble en aigua. Pertany estructuralment al nitrogen-que conté bifosfonats. Bifosfonats són anàlegs del pirofosfat en què el oxigen entre els fosfats (POP) ha estat substituït per un carboni àtom (PCP).

Efectes

L’ibandronat (ATC M05BA06) augmenta l’os Densitat i mecànica força d’os. Inhibeix l’activitat dels osteoclasts i redueix la reabsorció òssia. Els efectes es basen en l’afinitat per la hidroxiapatita i la unió a la superfície òssia. La vida mitjana oscil·la entre les 10 i les 72 hores. L'ibandronat es diposita a l'os i hi roman durant dècades.

Indicacions

Per al tractament de osteoporosi en dones postmenopàusiques. Per reduir el risc de fractures de la columna vertebral.

Dosi

Segons l’SmPC. El tauletes es prenen un cop al mes i el mateix dia, per exemple, el dia 15 de cada mes. Hi ha alguns punts importants que cal tenir en compte a l’hora de prendre els comprimits:

  • Prendre al matí 60 minuts abans de la primera ingesta d'aliments o líquids.
  • No prengueu amb calci o altres medicaments i suplements (interval d'almenys 60 minuts).
  • Agafeu les pastilles sense mastegar amb un got d’aixeta aigua (> 2 dl) assegut dret o dret.
  • No estirar-se durant 60 minuts després administració.
  • Utilitzeu només el toc aigua i no aigua mineral per ingestió.
  • No aspireu ni mastegueu comprimits.

Les raons d’aquestes instruccions són, d’una banda, l’oral profund biodisponibilitat, el risc per interaccions (vegeu més avall) i, d’altra banda, el risc d’irritació de la mucosa. Per ajudar els pacients a recordar prendre la medicació cada mes, es pot recomanar una entrada al calendari. El llarg interval de dosificació pot ser un avantatge per a adherència al tractament.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Hipocalcèmia no corregida (baixa calci nivell).
  • Anomalies esofàgiques que retarden el buidatge esofàgic.
  • Pacients que no poden mantenir-se dret ni seure en posició vertical durant almenys 60 minuts.
  • Embaràs, lactància
  • Nens menors de 18 anys

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

L'ibandronat té un nivell oral molt baix biodisponibilitat de només el 0.6%. Aliments que es prenen alhora, begudes com aigua mineral i llet (excepte l'aigua de l'aixeta), calci, alumini, magnesii de ferro pot disminuir encara més els pobres biodisponibilitat. L'ibandronat no interactua amb els isoenzims CYP450 i s'excreta principalment pels ronyons. La porció que no s’absorbeix al cos s’elimina a les femtes. Altres les drogues que irriten les membranes mucoses del tracte digestiu pot augmentar efectes adversos.

Efectes adversos

Els efectes adversos més comuns possibles són: