Pseudoal·lèrgia: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial

  • Histamina (sang, plasma, orina).
  • Diamina oxidasa (DAO) *: marcador per al diagnòstic de histamina intolerància i quadres clínics associats; si hi ha deficiència o inhibició de DAO, l’organisme no pot descompondre la histamina ingerida amb aliments o alliberada de les pròpies cèl·lules del cos prou ràpidament (intolerància a la histamina).
  • IgE total; IgE específic per a al·lergògens (RAST), a més dels paràmetres següents:
    • Triptasa (detecció de l’afectació dels mastòcits) - en reaccions al·lèrgiques (contacte amb els aliments),
    • Proteïna catiónica eosinòfila (ECP): sospita de diàtesi al·lèrgica en l’interval lliure d’al·lergògens, especialment si les IgE sèriques (IgE total) no estan elevades).

    Quadres clínics de tipus I (tipus immediat): Edema de Quincke, urticària: causada per al·lèrgens alimentaris.

  • Malaltia celíaca serologia: anticòs transglutaminasa (tTG) o anticòs endomisi (EMA) / IgA endomisi i IgA transglutaminasa.
    • Transglutaminasa-IgA: sensibilitat 74-100%, especificitat (probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també s’identifiquin com a sans a la prova) 78-100%.
    • Anticòs endomisi (EMA): sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) 83-100%, especificitat 95-100%; hi ha una associació entre el nivell de títol i el grau d’atròfia vilosa
    • S'ha d'excloure prèviament la deficiència selectiva d'IgA (determinació de la IgA total) (prevalença (freqüència de la malaltia) 2%); perquè en presència de deficiència d’IgA * endomisi i transglutaminasa IgA anticossos pot no ser detectable.

Més enllà de la determinació de la diamina oxidasa al plasma.