Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial
- Histamina (sang, plasma, orina).
- Diamina oxidasa (DAO) *: marcador per al diagnòstic de histamina intolerància i quadres clínics associats; si hi ha deficiència o inhibició de DAO, l’organisme no pot descompondre la histamina ingerida amb aliments o alliberada de les pròpies cèl·lules del cos prou ràpidament (intolerància a la histamina).
- IgE total; IgE específic per a al·lergògens (RAST), a més dels paràmetres següents:
- Triptasa (detecció de l’afectació dels mastòcits) - en reaccions al·lèrgiques (contacte amb els aliments),
- Proteïna catiónica eosinòfila (ECP): sospita de diàtesi al·lèrgica en l’interval lliure d’al·lergògens, especialment si les IgE sèriques (IgE total) no estan elevades).
Quadres clínics de tipus I (tipus immediat): Edema de Quincke, urticària: causada per al·lèrgens alimentaris.
- Malaltia celíaca serologia: anticòs transglutaminasa (tTG) o anticòs endomisi (EMA) / IgA endomisi i IgA transglutaminasa.
- Transglutaminasa-IgA: sensibilitat 74-100%, especificitat (probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també s’identifiquin com a sans a la prova) 78-100%.
- Anticòs endomisi (EMA): sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) 83-100%, especificitat 95-100%; hi ha una associació entre el nivell de títol i el grau d’atròfia vilosa
- S'ha d'excloure prèviament la deficiència selectiva d'IgA (determinació de la IgA total) (prevalença (freqüència de la malaltia) 2%); perquè en presència de deficiència d’IgA * endomisi i transglutaminasa IgA anticossos pot no ser detectable.
Més enllà de la determinació de la diamina oxidasa al plasma.
- L’activitat DAO pot ser inhibida per substàncies com alcohol or les drogues (N-acetilcisteïna, ambroxol, aminofilina, amitriptilina, cloroquina, àcid clavulànic, isoniazida, metamizol, metoclopramida, propafenona, verapamil, i molts altres) [vegeu també el subtema: “Biogènic Amines - Intolerància farmacològica]).
- La prova de la diamina oxidasa és controvertida pel que fa a la seva importància.