Productes
Teduglutide està disponible comercialment com a pols i dissolvent per a la solució injectable (Revestive, EUA: Gattex). Es va aprovar a la UE i als EUA el 2012 i a molts països el 2016.
Estructura i propietats
El teduglutida és un anàleg del polipèptid humà glucagó-com el pèptid-2 (GLP-2), que és secretat per les cèl·lules L de l’intestí. Consta de 33 aminoàcids i té un molecular massa de 3752 kDa. A la posició 2 del -terminus, un alanina ha estat substituït per una glicina. Això té l'efecte de fer que el teduglutid sigui resistent a l'enzim degradant dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), cosa que resulta en un augment de la vida mitjana a unes dues hores (en lloc d'aproximadament 7 minuts). Seqüència de teduglutida: His-Gly-Asp-Gly-Ser-Phe-Ser-Asp-Glu-Met-Asn-Thr-Ile-Leu-Asp-Asn-Leu-Ala-Ala-Arg-Asp-Phe-Ile- Asn-Trp-Leu-Ile-Gln-Thr-Lys-Ile-Thr-Asp.
Efectes
El teduglutida (ATC A16AX08) augmenta l’intestí i el portal sang flux, inhibeix àcid gàstric secreció, retarda el buidatge gàstric, millora els nutrients absorció, i normalitza el creixement de la mucosa intestinal. Augmenta l’alçada de les vellositats intestinals i la profunditat de la cripta intestinal.
Indicacions
Per al tractament d’adults amb síndrome d’intestí curt que depenen de nutrició parenteral.
Dosi
Segons l’SmPC. El medicament se sol injectar per via subcutània una vegada al dia. El lloc s’hauria de canviar diàriament. No s’injecti per via intravenosa ni intramuscular.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Malignitat gastrointestinal activa
- Antecedents de malaltia maligna del tracte gastrointestinal, inclòs el sistema hepatobiliar, en els darrers cinc anys.
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Teduglutide pot afectar el absorció d’altres les drogues.
Efectes adversos
El potencial més comú efectes adversos incloure Mal de panxa, inflor, vies respiratòries infeccions, nàusea, reaccions al lloc d'injecció, mal de cap, vòmits, i edema perifèric. Es poden produir complicacions gastrointestinals de l’estoma en pacients amb estomes.
