Temps de curació
La durada del procés de curació també s’adapta a la gravetat de la lesió i a les malalties que l’acompanyen. En general, les fractures de les costelles triguen una mica més que altres fractures òssies fins que es curen completament, ja que no es poden immobilitzar permanentment perquè són necessàries per respiració i per a la majoria de moviments quotidians. Si les fractures òssies simples en altres parts del cos només requereixen unes 6 setmanes per curar-se sense símptomes, una simple costella fractura triga aproximadament 12 setmanes a curar-se abans que sigui possible fer una activitat física normal sense dolor.
Durant aquestes 12 setmanes, només les dues oposades fractura les superfícies resultants de la fractura es descomponen mitjançant cèl·lules gegantines de captació, els anomenats macròfags. Posteriorment, es va produir un primer material de reemplaçament ossi, el cal, es crea al seu lloc. Això serveix per fer pont fractura per primera vegada, però és molt menys dur i resistent que el teixit ossi real.
La connexió de pont del cal es completa en 3-4 setmanes per a fractures costals simples i sense complicacions. Passat aquest temps, ja hi ha una reducció significativa en la del pacient dolor i queixes. Seguint cal formació, el cos utilitza cèl·lules formadores d’ossos, els osteoblasts, per convertir el material del call en teixit ossi dur i normal (cicatrització secundària de la fractura).
Triga fins a 12 setmanes a madurar un arc costal continu. La durada de la curació augmenta naturalment amb la gravetat i el nombre de fractures costelles. Un hemato- o acompanyant pneumotòrax sol curar-se en 7-10 dies. Després que s'hagi vist una bretxa pleural sense sang o sense aire al de raigs X, el tub de drenatge es fixa amb una pinça, el pacient espera dos dies per veure si es produeix una recurrència espontània i, si no, el tub de drenatge es retira al final del segon dia d'observació.
Previsió
El pronòstic de les fractures costals sol ser molt bo. Les fractures costals simples i senzilles solen curar-se completament sense cirurgia i sense deixar cap símptoma. Si malalties concomitants com pulmó contusió, hemato- o pneumotòrax o el tòrax inestable es reconeixen i tracten a temps, el procés de curació s’allarga, però també es curen els pacients que s’han recuperat completament.
Les fractures costals només són perilloses en forma de fractures costals en sèrie, grans lesions vasculars i d'òrgans i, si són inverses respiració es desenvolupa en un tòrax inestable, no es detecten i es tracten a temps. En aquests casos, el curs pot ser letal. Tanmateix, a causa de la bona atenció mèdica disponible al nostre hemisferi, es produeix molt poques vegades (en menys del 0.1% dels casos).
