Teràpia d'una icterícia recent nascuda
If icterícia de certa intensitat ha estat detectat per sang en el mostreig, s’utilitzen tractaments per evitar efectes tardans particularment neurològics. En general, hi ha dos procediments terapèutics per triar: fototeràpia i sang intercanviar transfusió. Fins a un valor límit determinat del fitxer bilirubina concentració, fototeràpia només és suficient.
Aquí, el nadó s’irradia amb llum blava amb una longitud d’ona de 460 nm bilirubina es modifica estructuralment perquè es pugui excretar pels ronyons i bilis sense haver de ser desglossat al fetge. El nen hauria d’estar tan nu com sigui possible per tal d’irradiar una àrea gran. Els ulls del nen han de quedar tapats per evitar danys a la retina de l'ull.
El llum es col·loca a una distància d’uns 20 cm del nen. Les irradiacions repetides de 5 hores de durada solen ser suficients, però en casos més greus la irradiació ha de ser contínua. Si el fitxer bilirubina es supera el límit d’irradiació o no s’aconsegueix cap disminució de la concentració de bilirrubina, sang s’utilitza la transfusió d’intercanvi.
En aquest procediment, la sang del nen s’intercanvia per sang adulta del grup sanguini 0 rh negatiu via umbilical vena. Això atura la degradació addicional de hemoglobina i, per tant, l’augment dels nivells de bilirrubina. A més, es recomana l’alimentació freqüent i l’administració de líquids per estimular l’excreció de bilirubina.
Es poden realitzar diagnòstics addicionals fotomètricament mitjançant una mesura multiespectral transcutània per comprovar la concentració de bilirubina a la pell. L'objectiu de fototeràpia consisteix a convertir la bilirrubina indirecta en bilirubina directa irradiant la pell. És soluble en aigua i es pot excretar per mitjà de bilis i orina.
La irradiació es fa amb llum blava amb una longitud d'ona de 420-480 nm. Es tracta als nadons madurs amb un nivell de bilirubina superior a 20 mg / dl. Per als nadons prematurs, el límit ja és de 10 mg / dl.
La fototeràpia es realitza fins que el nivell de bilirrubina ha caigut als valors normals. És important que el nadó acabat de néixer tingui suficient líquid i tingui protecció ocular. Els efectes secundaris de la teràpia són diarrea, deshidratació i separació de la mare.
També augmenta el risc de desenvolupar mieloide agut leucèmia (LMA). La teràpia no s’ha de dur a terme si hi ha un augment de la bilirrubina directa, ja que això pot provocar canvis irreversibles en el color de la pell (síndrome del nadó de bronze). Podeu llegir informació més detallada sobre aquest tema aquí: Fototeràpia Hi ha pocs remeis homeopàtics que es puguin utilitzar i que siguin útils per a l’icter neonatal.
No obstant això, abans d’utilitzar aquestes substàncies com a única forma de tractament, és fonamental consultar un metge. A més de l’icter neonatal inofensiu i fisiològic, també es poden considerar altres formes de la malaltia, que requereixen un diagnòstic addicional i una teràpia específica supervisada mèdicament per evitar complicacions i danys permanents. L’ús homeopàtic és per exemple fetge te, que beu la mare lactant i que també es pot administrar en petites quantitats al lactant.
Aranja o carxofa el suc també el pot beure la mare. A més, a dieta això és suau amb el fetge i es redueix el contingut de carn es recomana. També es diu que els massatges per a nadons o compreses hepàtiques per a nadons tenen un efecte de suport.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
