In malaltia pulmonar obstructiva crònica - anomenat col·loquialment MPOC - (sinònims: obstrucció de les vies respiratòries; malaltia obstructiva crònica de les vies respiratòries (COAD); obstructiva crònica pulmó malaltia (REFREDAT); malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC); malaltia obstructiva crònica de les vies respiratòries; Malaltia pulmonar obstructiva crònica (COPE); Crònica obstructiva bronquitis; Malaltia pulmonar obstructiva crònica; Malaltia pulmonar obstructiva crònica; Obstructiu pulmó; Malaltia pulmonar obstructiva; ICD-10-GM J44. 9-: malaltia pulmonar obstructiva crònica, no especificada) hi ha una obstrucció progressiva (progressiva), no totalment reversible (reversible) (estrenyiment) de les vies respiratòries. Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) no és una malaltia per si mateixa, sinó que és un quadre clínic d’obstrucció crònica bronquitis i emfisema (hiperinflació pulmonar) definit funcionalment per obstrucció de les vies respiratòries. Malgrat això, asma bronquial no està inclòs en la definició de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). ACOS (asma-COPD overlap syndrome) és present quan hi ha signes típics d’ambdues malalties, per exemple, es coneix que existeix asma des de llavors infància. La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és una de les malalties cròniques més freqüents. Segons el món salut Organització (OMS), la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és la quarta causa de mort a nivell mundial. Relació de sexes: homes i dones és de 2: 1, amb una proporció creixent de dones. Incidència màxima: la màxima incidència de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) es troba entre els 40 i els 55 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) és del 13.2% a Alemanya. En el grup de persones majors de 40 anys, la prevalença és del 13%. A Europa i Amèrica del Nord, aproximadament un 8-13% dels adults tenen malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Curs i pronòstic: la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) comporta una reducció significativa del rendiment de la persona afectada, cosa que ja es nota cada dia estrès com pujar escales. La falta d'alè es produeix inicialment només durant l'esforç físic i en etapes avançades, però també en repòs. Típic en el curs posterior de la malaltia és una disminució creixent del rendiment amb una pèrdua ràpida de pes (l’anomenat “malbaratament de la MPOC”): en poques setmanes el pes pot baixar uns quants quilograms. La malaltia es caracteritza per exacerbacions ("episodis de malaltia"), que es produeixen de mitjana aproximadament un cop a l'any. Els pacients amb una obstrucció moderada com a mínim romanen exacerbats durant 3 anys només en el 23% dels casos. Les exacerbacions es defineixen com un empitjorament agut dels símptomes respiratoris amb tes, esput (expectoració) i dispnea (falta d'alè) que dura almenys dos dies. Fins i tot la MPOC asimptomàtica, és a dir, la MPOC no reconeguda anteriorment, ja augmenta la morbiditat (incidència de la malaltia) i la mortalitat (morbiditat). A la llum d'això, espiroergometria s’ha de considerar la detecció de fumadors de llarga durada. No es pot curar la malaltia, però sí amb una adequada teràpia, es poden alleujar els símptomes i disminuir la progressió ("progressió") de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Comorbiditats (malalties concomitants): la malaltia pulmonar obstructiva crònica s’associa cada vegada més hipertensió (hipertensió), malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia de l'artèria coronària), malaltia arterial perifèrica (CAD; estrenyiment progressiu de les artèries que subministren els braços / (més freqüentment) cames, generalment a causa d'aterosclerosi (enduriment de les artèries)), hipertensió pulmonar (PH; hipertensió pulmonar), cor insuficiència cardíaca i fibril · lació auricular (VHF). Una altra comorbilitat és diabetis mellitus tipus 2 (prevalença (incidència de la malaltia): 10-20%). L’anàlisi de clústers va revelar cinc fenotips de comorbiditats: 1. cardiovascular, 2. poques comorbiditats, 3. síndrome metabòlica, apnea del son, ansietat /depressió, 4. desnutrició, osteoporosi, 5. bronquiectàsies. Els clústers es van associar significativament a pacients simptomàtics, és a dir, OR B i GOLD D. Sota exacerbacions, l’aparició d’un esdeveniment cardiovascular, com ara infart de miocardi o pulmonar artèria embòlia, és més probable. Nota: Segons OR, un de cada sis pacients amb MPOC amb malaltia avançada en estadi III o IV té concomitant síndrome d'apnea obstructiva del son (OSA; fa una pausa a respiració durant el son causat per una obstrucció de les vies respiratòries) (síndrome de superposició); això s’associa amb un augment de la morbiditat (morbiditat) i la mortalitat (mortalitat).