La postura humana és completament diferent de la dels vertebrats, que (la majoria quadrúpedes) sempre utilitzen les extremitats superiors juntes per a la locomoció. Alguns vertebrats són capaços de caminar o mantenir-se drets de vegades, però la marxa vertical no és en cap cas el seu únic mode de locomoció. En postura, el simi s’acosta més a l’ésser humà, però també utilitza els braços per a la locomoció a les branques dels arbres o a terra. Les seves extremitats anteriors són considerablement més llargues i la postura del tronc és molt més inclinada cap endavant que en els humans.
Funcionament del cos i la columna vertebral
El condició de la columna vertebral i les seves restriccions actives i passives són especialment importants per a la postura, que depèn de molts factors. El nostre cos, en canvi, és tal que les cames són exclusivament per caminar i parar, mentre que fem servir els braços i les mans per realitzar totes les tasques menors i majors que sorgeixen cada dia. Com a resultat, el fitxer ossos i articulacions de les cames estan dissenyades principalment per al suport i la locomoció, mentre que els braços i les mans poden realitzar moviments molt més extensos i delicats. Un requisit previ bàsic per a la correcta interacció dels diversos òrgans del sistema postural i locomotor humà és una postura lliure i vertical. Per a la postura, que depèn de molts factors, el condició de la columna vertebral i els seus dispositius de suport actius i passius tenen una importància decisiva. La forma de la nostra columna vertebral està essencialment determinada per la posició de la pelvis, que normalment està lleugerament inclinada cap endavant. Si la columna vertebral estigués completament estesa, inclinaria cap endavant i la part superior del cos cauria en la mateixa direcció. El nostre cos es manté dret per la columna vertebral que es doblega cap enrere en un arc suau a la secció lumbar, descrivint així una lleugera corba cap endavant (lordosi) aquí, i corbant-se lleugerament cap enrere per sobre de la columna lumbar.
Desenvolupament de la columna vertebral en nens
Aquesta curvatura cap enrere (cifosi) de la columna toràcica ara, al seu torn, està equilibrada per una curvatura cap endavant de la columna cervical que porta el cap. Per tant, la columna vertebral té una corba lleugerament en forma de S quan es veu des del costat. Vist per darrere, forma una línia vertical recta. L’home no té la seva postura vertical des del naixement. L'ha d'adquirir només en les dues primeres dècades de vida. En un nen a l'úter, la columna vertebral es corba cap enrere, la barbeta recolza la caixa toràcica i les cames estan fortament doblegades al maluc articulacions. Fins i tot en la infància, aquesta posició prenatal és clarament visible. Només quan l’infant aixeca la seva cap cap amunt en posició propensa a l'edat de dos a tres mesos, la columna cervical es corba lleugerament cap endavant per primera vegada. Després, quan el nen s’asseu al voltant dels sis mesos d’edat, més tard fa els primers intents de posar-se dret i finalment comença a caminar, la columna vertebral es redreça encara més. Però, en la majoria dels casos, un nen no té una postura vertical fins al final del segon any de vida. No obstant això, això està subjecte a molts canvis en els anys següents. Com sabem, la postura d’un ésser humà depèn en gran mesura de la condició de la musculatura i lligaments. Distingim una postura de repòs i una de treball. Mentre que els lligaments mantenen el cos en recolzació vertical, la musculatura del tronc garanteix el redreçament del cos per a la postura de treball. No obstant això, els músculs no només serveixen per redreçar la columna vertebral, sinó que també serveixen per a la seva mobilitat. El músculs abdominals actuen com a contrapartides als músculs de l'esquena, actuant sobre la columna vertebral des de la pelvis a través de la caixa toràcica des de la part davantera. Per tant, el desenvolupament de l'esquena i músculs abdominals té una importància decisiva per a una postura normal. Si les tendències de desenvolupament de la musculatura estan inhibides per influències externes, no es pot evitar la debilitat muscular. Com a resultat, la postura i el rendiment físic es veuen afectats al seu torn.
Trastorn del desenvolupament de la musculatura
Per tant, s’ha de fer tot per afavorir el desenvolupament de la musculatura i de tot l’aparell postural i locomotor de totes les maneres possibles. El principi de "posposes, t'oxines" s'aplica fins i tot a infància. Els músculs que no estan estressats regularment no ho fan créixer Seccions del cos immobilitzades durant llargs períodes de temps, per exemple per guix foses, presenten regularment atròfia de la seva musculatura i es queden enrere en el creixement. Tanmateix, també hi ha estímuls excessius lead a trastorns funcionals, perquè tots els òrgans només funcionen correctament quan són estimulats per influències externes o internes de manera que sigui propici per a la seva funció normal. Per tant, hem d’estar atents constantment per garantir que l’organisme en creixement només estigui exposat a estímuls que serveixin per al desenvolupament més normal possible. OssosPer tant, els lligaments i els músculs de la columna vertebral s’han d’estressar de manera raonable, perquè la funció normal sempre és el millor estímul per a un desenvolupament saludable. Cal tenir en compte que l’organisme en creixement és més irritable que l’adult.
Creixement i postura de la columna vertebral
En els anys cinquè a setè de vida i de l’onze al quinze, en els períodes de major creixement de la longitud, la irritabilitat dels teixits s’incrementa especialment i, per tant, és precisament en aquests períodes de vida que hi ha un risc de sobreesforç. . Són els anys en què l’infant entra a l’escola i l’adolescent passa a la vida professional. El creixement accelerat durant la pubertat és - com se sap generalment - bastant normal, però el creixement massa ràpid en aquesta edat de desenvolupament es pot fer fàcilment lead a una reducció del rendiment dels teixits de suport, especialment si la tendència de creixement del sistema ossi biològicament determinada no va acompanyada d’exigències musculars. Els teixits de suport no segueixen el ritme de l’augment del creixement de la longitud i, per tant, se superen ràpidament. El jove ja no és capaç de mantenir una postura vertical normal; i es produeix un deteriorament postural o dany postural. Un esforç excessiu constant provoca ràpidament danys permanents. És impossible dir amb absoluta certesa quins estímuls danyen el cos del nen i quins afavoreixen el seu desenvolupament. No obstant això, sabem per experiència que és continu estrès de tota mena és perjudicial per a un nen. Millors són de curta durada, mitjanesforça estímuls la intensitat dels quals es pot augmentar amb el pas del temps.
Símptomes, queixes i signes
No és necessària una mala postura i deformitats posturals en nens i adolescents lead als símptomes ràpidament. Sovint són els pares o el pediatre els que prenen consciència del defecte postural. Fins i tot si encara no hi ha símptomes específics, té sentit tractar el defecte postural. Si el defecte postural no es corregeix, el cos assumeix una posició desfavorable o fisiològicament permanent, que tard o d’hora conduirà a dolor. Així, de tornada dolor en particular, que no resulta d’un accident, sovint és el signe d’un defecte postural que ja existeix des de fa temps. coll dolor or mals de cap també pot derivar d’un defecte postural no tractat. Molts nens i adolescents presenten un defecte postural durant un llarg període de temps i encara no presenten cap símptoma. No obstant això, atès que el cos no pot mantenir una postura deficient durant anys, els símptomes encara poden aparèixer a l'edat adulta. L’evidència d’un defecte postural es troba sobretot en nens i adolescents que practiquen poc esport, tenen músculs adequadament entrenats i seuen molt. Una esquena arrodonida, una postura inclinada cap endavant i una marxa remota i impotent també són signes primerencs d’un problema postural i s’han de discutir amb el pediatre immediatament.
Diagnòstic
No cal dir que cal adoptar sempre un enfocament individual, perquè els nens d’un grup d’edat poden ser força diferents en el seu desenvolupament. Totes les desviacions de la postura normal que persisteixen durant molt de temps s’anomenen mala postura i tard o d’hora comporten un desgast prematur de la ossos, articulacions i lligaments de la columna vertebral. En aquest procés, les forces musculars s’utilitzen abans d’hora, de manera que la persona envelleix ràpidament i es pot produir la temuda invalidesa primerenca. Només per aquest motiu, tots els defectes posturals s’han de detectar el més aviat possible, perquè només així es poden combatre amb eficàcia. La detecció de defectes posturals en una fase inicial és sovint bastant difícil, ja que només en els casos més rars causen dolor des del principi. Es desenvolupen de manera insidiosa i imperceptible al principi. Només quan han arribat a un cert grau es produeixen dolors d’esquena o d’esquena apagats, que de vegades s’irradien cap a les cames. Malauradament, sovint ja és massa tard per recuperar-se completament. Per tant, hem de controlar constantment els nostres nens i joves per poder detectar i combatre el deteriorament postural o els danys a temps. Les desviacions de la postura normal poden variar molt.
Geperut
Es parla d'un "dors buit" o "dors buit" quan augmenten les curvatures de la columna vertebral, tal com s'ha descrit anteriorment. Aquesta pronunciada curvatura cap enrere de la columna vertebral mostra simultàniament un augment de l'esquena buida. Les protuberàncies de la columna corba normal en forma de S no són infreqüents. A més, tota la columna vertebral es pot corbar cap enrere, amb la curvatura cap endavant de la columna lumbar eliminada completament i inclosa a la corba general. Aquesta forma de columna vertebral es coneix com la "esquena rodona total".
Dors pla o esquena plana i espatlles inclinades.
La detecció de defectes posturals en una fase inicial és sovint bastant difícil, ja que només en els casos més rars causen dolor al principi. Una posició excessivament recta de la columna vertebral, en què totes les curvatures són aplanades, també és patològica i s’anomena “esquena plana”. Els canvis físics causats per l’afluixament d’aquests músculs que redreixen la columna vertebral també pertanyen a l’àmbit dels defectes posturals. En aquest context, s’han d’esmentar les espatlles caigudes, per les quals ambdues espatlles poden ser desigualment altes, i els omòplats sortints. Si el músculs abdominals afluixat, perquè aquest fenomen també és una deformitat postural, l’abdomen flueix cap endavant. Això fa que la part superior del cos es desplaci cap enrere per compensar, cosa que al seu torn fa que l’esquena buida es faci més pronunciada. Els signes de deformitat postural poden variar d’intensitat. Si encara és possible que l’infant o l’adolescent es redueixi conscientment d’aquesta folgada a una postura normal tensant els músculs, estem parlant d’un “defecte postural” que encara és relativament fàcil de combatre. El tractament és molt més difícil quan ja no és possible redreçar-se amb l’ànim. En aquest cas, és necessari determinar si es pot restaurar una forma normal mitjançant forces externes, per exemple aplicant pressió amb la mà contra els segments espinals afectats. Si això és possible, és un "defecte de posició". No obstant això, si ja no és possible canviar la forma patològica de la columna vertebral fins i tot per forces externes, hi ha un "defecte de forma" que, malauradament, ja no es pot corregir ni amb un tractament mèdic intensiu. A continuació, s’han de contrarestar intensament altres agreujaments mitjançant un tractament adequat. Les transicions del defecte postural al defecte posicional per formar defecte són fluides. El diferent pronòstic d’aquests graus de gravetat individuals resulta en la necessitat de detectar i tractar aquests canvis patològics el més aviat possible.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com a regla general, els defectes posturals i les anomalies en nens i adolescents sempre han de ser examinats i tractats per un metge. Això pot evitar més complicacions i molèsties a la vida adulta del pacient. Cal consultar un metge si els pares noten una mala postura en el nen. En molts casos, aquesta malposició també s’associa amb el dolor i pretén suprimir-lo. Si la malposició no desapareix per si sola en un curt període de temps, en qualsevol cas s’ha de consultar amb un metge. També és necessària una visita al metge si els pares noten un desenvolupament defectuós en el nen, on especialment la columna vertebral pot presentar una curvatura inusual. Així mateix, el dolor als músculs i als lligaments indica defectes posturals i postura defectuosa en nens i adolescents i s’hauria d’examinar. L’examen i el diagnòstic inicial de deformitats posturals i anomalies posturals en nens i adolescents poden ser realitzats per un pediatre o metge de capçalera. El tractament en si sol tenir lloc amb un especialista o amb l’ajut de diversos exercicis i teràpies. El diagnòstic precoç d’aquests danys té un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia.
Tractament i teràpia
En el tractament de la debilitat postural o la deformitat postural, l’atenció actual es centra principalment en l’actiu mesures, és a dir, un entrenament conscient de la musculatura que dóna lloc a una postura vertical normal. En el cas de defectes posturals simples, la gimnàstica d’enfortiment muscular és generalment suficient, que es realitza millor en grups de gimnàstica. En el cas dels nens petits, aquests exercicis tenen un caràcter lúdic, mentre que tots els grups musculars adequats s’entrenen sistemàticament mitjançant una hàbil orientació fisioterapèutica. Durant aquesta gimnàstica, també s'ha d'assegurar un descans suficientment llarg entre els exercicis individuals. Els nens propensos a la postura també han de dormir bàsicament dur i pla, si és possible sovint a la estómac, ja que els músculs de l'esquena es reforcen d'aquesta manera. natació també té una importància especial. Tots els nens i adolescents amb un defecte postural requereixen un tractament ortopèdic dirigit, amb exercicis gimnàstics i ortopèdics especials adaptats al cas individual. Hi ha nombrosos mètodes específics de tractament ortopèdic amb aquest propòsit, per exemple, els exercicis de rastreig de Klapp, que donen resultats excel·lents. Tot i això, tots aquests exercicis s’han de realitzar de manera regular i constant durant un llarg període de temps. El raspallat sec a l’esquena també és beneficiós, ja que estimula els músculs circulació. De la mateixa manera, es tracten els defectes de forma de la columna vertebral infantil i adolescent. En determinades condicions, pot ser necessari un tractament quirúrgic, especialment si la malaltia progressa. Finalment, cal remarcar una vegada més que en nens i adolescents totes les desviacions de la forma normal de la columna vertebral requereixen un tractament mèdic urgent, encara que no causin dolor. En cas contrari, el dany permanent es pot desenvolupar molt ràpidament, cosa que afecta considerablement el rendiment de la resta de la vida. Si es detecten defectes posturals en una fase inicial, es poden combatre eficaçment. No obstant això, les perspectives de recuperació es redueixen a mesura que comença el tractament posterior.
Perspectives i pronòstic
Les deformitats i anomalies posturals semblen ser un problema creixent en els nens. Tan bon punt els mateixos pares notin una postura que sembla anormal, s’hauria de presentar al pediatre. Aquests últims poden decidir si es faran més diagnòstics i, si cal, teràpia estan indicats. El pronòstic d’un defecte postural és millor com més aviat es pugui reconèixer i tractar el problema de manera específica. Els defectes posturals que persisteixen durant un període de temps més llarg s’introdueixen i són més difícils de corregir de nou. Al seu torn, això condueix al problema que els errors posturals existents durant molt de temps també poden provocar danys posturals greus. Un error postural, si persisteix prou temps, pot causar danys a la columna vertebral, tendons i lligaments. Aquests poden ser dolorosos per al nen i provocar postures alleujadores desfavorables. D'altra banda, els danys existents també tenen un pronòstic generalment més deficient de desaparèixer completament. Si teràpia s’inicia en una fase inicial, hi ha moltes possibilitats que es pugui tornar a aconseguir una postura ergonòmicament correcta, especialment en nens, que encara són més mal·leables que els adults pel que fa a la columna vertebral i l’erecció. Això també és significatiu perquè els defectes posturals en adults, causats per dècades de mala postura, sovint difícilment es poden corregir i han deixat danys físics permanents.
Aftercarecare
En el cas de danys posturals i defectes posturals en nens i adolescents, hi ha diverses atencions posteriors mesures a disposició dels afectats. En qualsevol cas, cal evitar els patrons que van provocar aquests danys estrès el cos de nou. El diagnòstic precoç dels danys posturals i defectes posturals en nens i adolescents també és molt important en aquest sentit, de manera que els pares han de prestar especial atenció als símptomes i queixes i després contactar amb un professional mèdic. En la majoria dels casos, el tractament d’aquestes queixes es realitza mitjançant diversos exercicis o fisioteràpia. És molt important que els pares animin els nens a fer aquests exercicis i que els nens també facin els exercicis regularment. També es poden fer a casa, cosa que pot accelerar el procés de curació. De la mateixa manera, els pares han d’aconsellar als nens sobre una postura asseguda correcta i sana i fer un esforç per mantenir-la. En el cas de dolor causat pels defectes posturals i les deformitats posturals en nens i adolescents, analgèsics es pot prendre, tot i que s’ha d’evitar l’ús excessiu i a llarg termini. En general, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta i les activitats esportives també tenen un efecte positiu en aquestes queixes.
Què pots fer tu mateix?
Els defectes posturals es poden corregir i minimitzar així en molts casos mitjançant la intervenció de tutors legals en una relació de cooperació amb els nens i adolescents. Si existeix una relació d’amistat amb molta comprensió, es poden mantenir converses tranquil·les i informatives amb l’adolescent. El treball educatiu posa de manifest per al jove la importància i la naturalesa explosiva dels errors posturals. Es poden donar consells sobre com ha de ser una postura sana, es poden practicar i implementar postures alternatives juntes. A més, les activitats esportives ajuden a construir músculs i a estabilitzar el sistema esquelètic. El transport d’objectes pesats hauria d’estar prohibit per a nens i adolescents. També s’ha d’evitar el treball físic dur. Si els tutors no tenen accés al nen o si l'adolescent travessa una fase de desafiament, els adults que tinguin la confiança del nen haurien de proporcionar educació. Aquests poden ser professors de confiança, metges o persones amb un model de funció de l'entorn immediat. La distància entre l’escriptori i la cadira d’una persona en creixement s’ha d’adaptar a les necessitats actuals a intervals regulars. S'ha de prestar atenció a una estació de treball ergonòmica, ja que els nens i adolescents passen molt de temps davant d'un ordinador. S'ha d'utilitzar una selecció de calçat i mitjans de transport saludables i adequats que s'ajusten contínuament a l'alçada del nen.
