Teràpia | Tendó de bíceps esquinçat

Teràpia

Hi ha diverses opcions disponibles per al tractament d'un tendó del bíceps trencament. A l’hora de decidir la teràpia final, el metge depèn principalment del tendó afectat, de l’edat del pacient i de la limitació existent. No obstant això, els canvis estètics també poden ser decisius en la decisió de sotmetre’s a una cirurgia.

Si el llarg tendó del bíceps afectat, s’ha de prendre una decisió bàsica sobre si la cirurgia és necessària o no. Persones grans que poden continuar afrontant la seva vida quotidiana amb una lleugera reducció de la força del bíceps i poden acceptar el canvi d’aspecte de la part superior del braç se solen tractar de manera conservadora, és a dir, sense cirurgia, a causa de l’augment dels riscos quirúrgics associats a la vellesa. La part superior del braç s’immobilitza en un embenat durant uns 6 dies i després es realitza un moviment lent.

La pèrdua permanent de força en aixecar i girar el avantbraç sol ser lleuger (fins a un 20%). Les persones més joves i els atletes, en canvi, haurien de sotmetre’s a una operació que restauri gairebé completament el grau de força original. Durant l'operació, es fa una incisió a la part frontal de l'espatlla i el tendó es prepara lliurement.

Després es fixa al fitxer húmer (en part amb l'ajut de canals de perforació) o al curt tendó del bíceps. Només en uns quants casos és tendó esquinçat encara prou temps per tornar-se a fixar a l’espatlla. De vegades pot ser necessari treure la part restant del tendó de l’espatlla (per exemple, en el cas d’un pessic) artroscòpia.

Si es trenca el tendó distal, quasi sempre es tria un procediment quirúrgic a causa de la severa limitació de la flexió i la rotació exterior de la avantbraç, que en gran mesura es mantindria sense cirurgia. Es fa una petita incisió al braç i al braç tendó esquinçat es troba. Després es fixa al fitxer raig el més estable possible.

Això es pot fer directament suturant l'os o utilitzant ancoratges estabilitzadors. Si l’operació es realitza en un tendó esquinçat que ja existeix des de fa setmanes, trasplantament del tendó d’un altre múscul, pot ser necessari. Normalment, operacions sobre bíceps tendons es realitzen en general anestèsia.

A més, local anestèsia del plexe nerviós del braç es pot realitzar per reduir dolor. Això té lloc al coll, perquè el els nervis passar d’allà al braç. Sovint es col·loca a la ferida un drenatge, és a dir, un tub amb un recipient col·lector a l’extrem exterior.

S'utilitza per drenar el fluid de la ferida i, per tant, reduir la inflor a la zona operada. S’han d’aplicar exercicis per mantenir la mobilitat del braç i enfortir i entrenar la musculatura restant. Cal tenir en compte, però, que després d’un trencament del tendó del bíceps prop de l’espatlla, no s’haurien de realitzar exercicis durant una setmana com a mínim i, després d’un trencament del tendó a prop del colze durant almenys quatre setmanes.

Després del període de descans, enfortiment i estirament es poden realitzar exercicis. Per estirar el bíceps, per exemple, es poden ajuntar les mans darrere de l'esquena amb els palmells apuntant cap al terra. En aquesta posició, els braços s’estenen cap amunt fins a estirament del bíceps se sent.

Per reforçar-los, els braços s’estenen cap al lateral a l’altura de les espatlles i, en estat estirat, s’eleven per sobre del cap i va tornar a baixar fins al nivell de l'espatlla. Al principi, l'exercici s'ha de repetir 15 vegades i augmentar amb el pas del temps. L'exercici es pot complementar amb peses a poc a poc.

Mantenir la mobilitat a la xarxa articulació de l'espatllaes poden realitzar moviments circulars d’espatlles i braços. L’exercici es realitza en posició de peu, amb els braços penjats al costat del cos. Per entrenar el tendó del bíceps distal, exercicis de flexió al colze i exercicis de rotació del avantbraç s’ha de realitzar. Esports com ioga i Pilates també són beneficiosos per enfortir, estirament i la mobilitat al braç i pot suportar una curació més ràpida.