Símptomes de la colitis pseudomembranosa
Els símptomes del pseudomembranós colitis van des de lleus diarrea, que es limita al cap d’un temps, a una severa sensació de malaltia amb masses aquoses i ensangonades diarrea i febre. A més, els pacients afectats es queixen de greus Mal de panxa i rampes abdominals. No obstant això, els símptomes no estan directament relacionats amb la gravetat de la malaltia.
Per tant, el quadre clínic no s’ha d’utilitzar exclusivament per avaluar la gravetat de la malaltia. A causa del dany a l’intestí, es pot produir una ruptura intestinal (perforació) que pot provocar peritonitis. Si la malaltia està tan avançada, és mortal si no es tracta.
És possible la colitis pseudomembranosa sense diarrea?
Un pseudomembranós colitis sense diarrea és molt rar. Diarrea és en realitat el símptoma principal de la malaltia. Sense la presència de diarrea, el diagnòstic és significativament més difícil. En casos rars, pseudomembranosos colitis només es pot notar per Mal de panxa.
La colitis pseudomembranosa és contagiosa?
Colitis pseudomembranosa no és contagiós. És causat per certs els bacteris a l'intestí, que, tanmateix, només juguen un paper en pacients que flora intestinal (la totalitat de microorganismes que colonitzen l'intestí) s'ha vist debilitada significativament per la ingesta d'antibiòtics. Per tant, la infecció no és possible.
Durada
La durada de colitis pseudomembranosa depèn en gran mesura de la gravetat de la malaltia i de la teràpia. En els pacients que estan greument malalts i no reben cap teràpia, la malaltia en el pitjor dels casos pot provocar la mort. Si el tractament es realitza interrompent l’antibiòtic que va provocar la malaltia i mitjançant la teràpia farmacològica amb un altre antibiòtic, els símptomes (diarrea, Mal de panxa) solen disminuir relativament ràpidament, en funció de la gravetat de la malaltia.
Diagnòstic
Els recobriments pseudomembranosos són visibles endoscòpicament al recte com a dipòsits grocs (colitis pseudomembranosa). A més, la clínica i l’anamnesi tenen un paper important. La qüestió d’una teràpia antibiòtica prèvia és una indicació particularment important del diagnòstic.
No obstant això, els símptomes de la colitis pseudomembranosa poden començar immediatament amb la teràpia amb antibiòtics i fins a 4 setmanes després de la teràpia. És important diferenciar entre colitis pseudomembranosa “real” i colitis associada a antibiòtics per poder triar la teràpia adequada. Evidències de la presència d’actius Clostridium difficile és la detecció de toxines a les femtes i un cultiu de femta.
Es requereix un examen histològic, és a dir, un examen histològic de teixit fi, per al diagnòstic de moltes malalties. No és el cas de la colitis pseudomembranosa. En aquest cas, el diagnòstic es fa a partir d’informació clínica (diarrea, ingesta d’antibiòtics) i possiblement de mesures d’imatge (abdominals) ultrasò, tomografia per ordinador, ressonància magnètica) i, sobretot, mitjançant un colonoscòpia. També és possible detectar el bacteri desencadenant a les femtes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
