introducció
herpes és causat per l'anomenat herpes zoster virus. Aquests són causats pel virus de la varicella zoster. Aquest virus es desencadena varicel quan es va infectar per primera vegada.
Després el virus romandre al cos. Normalment hi descansen i no causen cap símptoma. Tot i això, es poden reactivar dècades després de la infecció inicial.
Això pot passar per una deficiència immunològica, càncer, Infecció pel VIH o sense cap motiu. La reactivació d’aquestes virus es manifesta com teules. El tractament farmacològic de teules té bàsicament tres objectius diferents.
L’agut dolor hauria de ser alleujat. A més, l'objectiu és limitar la difusió del fitxer canvis de pell. A més, l’objectiu és prevenir complicacions, com la post-zosterica neuràlgia. Per assolir aquests objectius, hi ha diversos medicaments disponibles. Podeu esbrinar quina infecció té l'herpes zòster al nostre article Quina infecció és l'herpes zòster?
Quins medicaments amb recepta estan disponibles?
Els medicaments amb recepta per al tractament de l'herpes zòster són virustàtics i glucocorticoides i alguns més forts analgèsics. Com que l'herpes zòster és causada per virus, s'utilitzen fàrmacs antivirals. Aquests objectius no només estan destinats a millorar els símptomes localment a la pell, sinó també a combatre sistemàticament els virus del cos.
Els medicaments amb recepta són aciclovir, Zostex (Brivudin), Famciclovir i Valaciclovir. Prescripció oral presa glucocorticoides, Com ara cortisona, de vegades també formen part d'un tractament per a l'herpes zòster. Poden tenir efectes antiinflamatoris.
No obstant això, el seu ús s'ha de reduir al mínim a causa dels efectes secundaris de cortisona. Si és post-zosteric neuràlgia es desenvolupa, és possible que el seu tractament requereixi medicaments amb recepta. En el context d’aquesta complicació, els pacients poden patir neuropatia dolor durant setmanes després de la curació de les erupcions.
El dolor el tractament se sol dividir en 4 etapes. Per al dolor avançat i més sever (etapes 3 i 4), prescripció mèdica analgèsics del grup de opioides de vegades s’utilitzen. Aquí hi ha exemples de substàncies actives morfina o buprenorfina.
També es poden administrar co-analgèsics amb recepta en totes les etapes del tractament del dolor. Es tracta de fàrmacs que s’utilitzen en realitat per a altres malalties, però que tenen un efecte addicional per alleujar el dolor. Per exemple, l’amitriptilina, un tricíclic antidepressiu, s’utilitza com a co-analgèsic.
El antidepressiu l'efecte no és important en el cas de l'herpes zòster. En conseqüència, el medicament es prescriu en una dosi molt inferior a la que seria en el cas de depressió. L'amitriptilina inhibeix, entre altres coses, el sodi Canals
Des d’aquests sodi els canals estan cada vegada més integrats a la xarxa cervell durant el desenvolupament del dolor neuropàtic, la inhibició dels canals té un efecte analgèsic. aciclovir és un anomenat anàleg de nucleòsids. Els anàlegs dels nucleòtids imiten un component de l’ADN.
Si s’insereix aquest anàleg nucleòsid en lloc d’un component “real” de l’ADN, la construcció de l’ADN s’interromp. aciclovir és específic per a la construcció de l’ADN viral, per tant l’ingredient actiu normalment no destrueix les cèl·lules humanes, sinó només la construcció de l’ADN viral. Com a resultat, es poden produir menys efectes secundaris.
Com a regla general, Aciclovir és ben tolerat. La dosi oscil·la entre els 200 i els 800 mg per comprimit. La dosi depèn de la gravetat de l'herpes zòster.
Com a regla general, es prescriuen de 4 a 5 comprimits al dia. En casos individuals es poden produir efectes secundaris. Segons el fabricant, entre 1 i 10 de cada 100 persones tractades es queixen d’erupcions cutànies, picor, mals de cap, nàusea o marejos.
Actualment, no es coneixen interaccions amb altres fàrmacs i el principi actiu Aciclovir. Com que no hi ha estudis suficients a embaràs, s'ha de ponderar, com passa amb qualsevol medicament que es pren durant l'embaràs, la relació benefici-dany amb el ginecòleg tractant. Durant el període de lactància materna, la substància activa sembla ser relativament inofensiva.
S’ha de discutir sempre amb el metge. En pacients amb limitació ronyó funció, s’ha d’ajustar la dosi. El principi actiu Valaciclovir és un desenvolupament addicional del principi actiu Aciclovir.
És l’anomenat profàrmac. Això significa que la substància activa només s’activa al cos. Com que el valaciclovir només s’activa al cos, té una millor biodisponibilitat, cosa que significa que el principi actiu es distribueix més àmpliament al cos i pot tenir un efecte més fort.
No obstant això, a causa de l'efecte augmentat, els efectes secundaris poden aparèixer teòricament amb més freqüència. Però com que el principi actiu s’absorbeix millor, els efectes secundaris haurien de ser menys freqüents en general. Més de 1 de cada 10 pacients experimenten nàusea i mals de cap quan es tracta amb valaciclovir.
De tant en tant confusió, vòmits i Mal de panxa pot passar. El valaciclovir està contraindicat en nens, dones embarassades, persones majors de 65 anys, persones amb malalties cardiovasculars i persones amb ronyó or pulmó disfunció. Si es prenen altres medicaments que pressionin els ronyons o fetge, és possible que calgui ajustar la dosi.
Normalment, la medicació es pren durant 7 dies. La dosi depèn de la gravetat de l'herpes zòster. Normalment és de 1000 mg 3 vegades al dia. Els medicaments comercials que contenen Valaciclovir són, per exemple, Valtrex®, Viropel®, Valdacir® i Valaciclomed®.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
