Els oftalmòlegs solen anomenar Retinopathia centralis serosa com a "malaltia del gestor". La raó és que molts estrès pot desencadenar aquest trastorn de la visió. En aquest cas, apareix una taca grisa al camp visual, es veuen objectes distorsionats i és difícil llegir i reconèixer els colors.
Què és la retinopatia centralis serosa?
Retinopathia centralis serosa és una malaltia de la retina. En aquest condició, fuites de fluid de la coroide, provocant un despreniment localitzat de la retina de la capa epitelial del pigment. Això s’anomena despreniment de la retina induït per la inflamació. S'empeny cap endavant i més a prop cap a l'objectiu. El desnivell que es produeix fa que els fotoreceptors surtin de la seva posició convencional. En casos rars, la retina i el pigment de la retina epiteli separar-los junts si la capa de pigment està intacta. La malaltia afecta predominantment els homes entre els 20 i els 50 anys, però també es produeix en dones. L’aparició sovint s’associa a un aspecte físic o mental estrès.
Causes
No es coneix la causa exacta de la retinopatia centralis serosa, el canvi de la retina. Malgrat això, estrès s'ha citat molt sovint com a desencadenant del condició durant molts anys. Els estudis han demostrat que els afectats solen mostrar un comportament competitiu pronunciat, tenen molt per organitzar i gestionar i són àgils. Aquesta és també la raó del nom utilitzat "malaltia del gestor". Tot i això, això no significa que totes les persones estressades desenvolupin la malaltia ocular. La raó és un processament diferent de l’estrès. La malaltia també es pot associar a un augment concentració de l’hormona de l’estrès cortisol. Els experts sospiten que una susceptibilitat genètica també pot afavorir l’aparició de retinopathia centralis serosa. El mateix s'aplica a una infecció amb Helicobacter pylori, un estómac germen. També en aquesta associació s’ha observat en certa mesura la malaltia ocular. En última instància, el quadre clínic de retinopathia centralis serosa encara no s’ha investigat prou.
Símptomes, queixes i signes
A retinopathia centralis serosa, apareix un forat gris negre al camp de visió. La visió s’enfosqueix per una boira grisa i els objectes apareixen distorsionats o dobles. Aquests són símptomes típics de la malaltia ocular, que sovint apareix de forma sobtada. A més, a causa del despreniment de la retina del coroide, sovint hi ha hipermetropia unilateral o bilateral. Un altre signe de retinopatia centralis serosa és la visió d'ones. Igualment típica és la pèrdua en el camp visual central. Això es tradueix en una visió grisa, negra o borrosa en un punt del centre del camp visual.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Quan se sospita de retinopatia centralis serosa, es fa un historial i un examen acurat per un oftalmòleg són necessaris. Això es deu al fet que els canvis en la visió poden resultar d'altres afeccions que presenten símptomes similars. El metge té diverses opcions disponibles per a un diagnòstic precís, per exemple, un prova d’ulls. Això sol implicar hipermetropia de l’ull afectat. També és possible la perimetria aparent, per exemple la perimetria llindar, que serveix per determinar i quantificar el escotoma. La funduscòpia oftalmoscòpicament mostra una inflamació edematosa visible de la retina. Prova de visió en color i espectral tomografia de coherència òpticatambé s’utilitzen tomografies de coherència òptica espectral (SOCT). Aquí es pot visualitzar directament el despreniment de la retina, perquè aquesta tècnica d’imatge produeix una imatge de secció transversal. Hi ha formes agudes i cròniques de retinopatia centralis serosa, que es poden produir unilateralment o bilateralment. En la forma aguda, la malaltia sol curar-se espontàniament als tres o sis mesos posteriors a l’aparició. Per tant, és habitual iniciar-lo teràpia només al cap de tres mesos. La pèrdua de visió important només es manté en casos aïllats, però es pot produir una o més recurrències de la malaltia. Si la retinopathia centralis serosa es produeix repetidament i deixa canvis, s’anomena forma crònica. En aquest cas, el tractament s’hauria d’iniciar abans.
complicacions
La retinopatia central serosa poques vegades s’associa a complicacions i, per regla general, es produeix una curació espontània. Tanmateix, la malaltia es produeix com a complicació d’una reacció d’estrès en individus molt estressats. Com que sovint afecta els líders, se sol anomenar malaltia del gestor. Tot i que la retina es desprèn parcialment de la coroide a causa del fluid invasor, ceguesa gairebé mai es produeix. Després de diverses setmanes o mesos, la malaltia es cura sense tractament i la visió torna a la normalitat. De vegades, però, es produeixen cursos més greus. A continuació, a teràpia s’ha de tenir en compte. En fototèrmica teràpia, la retina es tracta amb calor. No obstant això, si la inflor es troba fora de la màcula, el tractament amb làser s’ha d’utilitzar en cursos severos, ja que la teràpia fototèrmica condueix a la destrucció de la retina a causa de la calor generada en aquest cas. Després de disminuir els símptomes, es produeixen recurrències en alguns pacients. Per evitar aquestes recurrències, de fumar i prenent cortisona-S’ha d’evitar el contingut de medicaments. Reduir l’estrès també afavoreix la curació completa. Majoritàriament, els homes joves ambiciosos i impacients es veuen afectats, però estan tan alterats per la sobtada pertorbació visual que també poden necessitar suport psicològic. En el context de psicoteràpia, es pot discutir com es pot aconseguir la reducció de l'estrès en un cas concret.
Quan s’ha d’anar al metge?
La retinopatia centralis serosa sempre ha de ser tractada per un metge. No hi ha autocuració amb aquesta malaltia. Si no es tracta, la malaltia pot lead a limitacions severes i molèsties a la vida quotidiana. S’ha de consultar un metge si el pacient pateix un camp de visió alterat. Això pot lead a l’aparició d’una taca negra o grisa al camp de visió, de manera que la persona afectada ja no pugui reconèixer els objectes correctament. A més, la hipermetropia sobtada també és indicativa de retinopatia centralis serosa i s’ha d’investigar si es produeix sense un motiu específic i relativament sobtada. De la mateixa manera, el camp visual pot anar acompanyat de dèficits, de manera que la persona afectada també pateix alteracions en la sensibilitat. Molts pacients tampoc són capaços de reconèixer correctament els colors a causa de la retinopatia centralis serosa. Si es produeixen aquestes queixes, an oftalmòleg es pot consultar. Normalment, la retinopathia centralis serosa es pot tractar bé si es detecta abans d’hora.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, no es necessita cap teràpia per a retinopathia centralis serosa, ja que la malaltia sol solucionar-se sola. Les persones afectades sovint es recuperen de les alteracions visuals durant els propers mesos. La paciència és tot el que cal. En cas d’evolució severa o recaigudes repetides, s’hauria d’iniciar el tractament. En aquests casos, es pot considerar el tractament amb làser, que s’utilitza molt sovint per a aquest ull condició. La zona de fuites, situada a la coroide, està esclerosada amb el làser. No obstant això, el requisit previ per a això és que hi hagi una posició excèntrica pel que fa al punt d'origen. Si tot va bé, la retina s’adhereix de nou a la seva base a causa de la llum làser. Es poden produir petites cicatrius, però això no és problemàtic. No obstant això, en alguns pacients, el despreniment repetit de la retina produeix cicatrius extenses, de manera que la visió es veu notablement deteriorada. Fins i tot en el cas de la curació espontània, de vegades romanen lleus limitacions de la visió o qualitat de la visió. Un altre procediment per tractar la retinopatia centralis serosa és teràpia fotodinàmica. En aquest procediment, s’injecta un medicament sensible a la llum a la vena al braç i s'estén per tot el cos durant els propers 15 minuts, que inclou el d'un sol ús i multiús. de la coroide. El fàrmac s’activa específicament per radiació làser i filtració sang el vaixell està segellat.
Prevenció
Per evitar l’aparició de retinopathia centralis serosa, s’han de reduir els nivells d’estrès. Relaxació tècniques com qigong i entrenament autogènic també són útils. Això contribueix a equilibrar i un òptim equilibri treball-vida. Sempre és important ser conscient de com afecta l’estrès al cos. L’exercici també és útil, ja que el moviment enforteix sistema immune i afavoreix la degradació de l’estrès les hormones sospitós de desencadenar retinopathia centralis serosa.
Seguiment
A diferència de malalties oculars similars, la retinopatia no lead per completar ceguesa. Fins i tot sense teràpia oftalmològica, la retinopathia centralis serosa pot curar-se sola. Si els símptomes persisteixen, s’ha de tenir en compte un tractament específic. Els símptomes poden persistir durant diverses setmanes o mesos. Una visita al oftalmòleg no obstant això, és aconsellable; en el curs de l’atenció de seguiment, l’afecció s’ha de mantenir després de la teràpia. L’objectiu a mig o llarg termini és evitar una recaiguda, el pacient ha de viure permanentment lliure de símptomes. Les opcions de tractament inclouen cirurgia o medicació. Es controla el progrés de la curació durant l’atenció de seguiment. Si s’ha realitzat una operació ocular, es fa efectiu el conegut seguiment postoperatori. Acaba amb l’alta de la clínica. Si es pot aconseguir l’efecte desitjat amb un medicament adequat, l’especialista atura la teràpia i inicia la cura posterior. L'estat dels ulls es comprova regularment fins i tot després de la cirurgia. Si els símptomes tornen, el tractament torna a començar. El pacient també pot fer la seva part en la cura posterior menjant un aliment sa dieta i assistir a les cites de revisió. D'altra banda, els pacients haurien d'abstenir-se d'excessius alcohol i nicotina consum. Abstenció total d’aquestes estimulants seria ideal.
Què pots fer tu mateix?
Retinopathia centralis serosa sovint es desenvolupa en relació amb una jornada laboral estressant. Per això, és útil per a les persones que pateixen reduir els nivells d’estrès. Física relaxació i també exercicis mentals com meditació pot ajudar a reduir els problemes de visió. En qualsevol cas, és important consultar ràpidament un oftalmòleg si sorgeixen problemes. Després de l’examen i les recomanacions de teràpia, els afectats poden fer alguna cosa per ells mateixos per facilitar la vida quotidiana. El descans no només protegeix els ulls, sinó tot l’organisme. Mitjançant adequada relaxació, els símptomes solen tornar a desaparèixer sense medicació. No obstant això, el metge també pot suggerir un enfocament de teràpia especial. Això depèn de la gravetat de la malaltia i de la situació individual del pacient. A més d’un estil de vida saludable amb menjar nutritiu i prou exercici, ajuda reduir l'estrès i evitar estimulants tal com nicotina i alcohol. Medicaments que contenen cortisona també es considera que desencadenen la malaltia ocular. En consulta amb el metge, s’ha de tenir en compte si té sentit interrompre certs medicaments per a malalties cròniques. Això podria donar suport a l’autocuració, tot i que també s’han de tenir en compte altres queixes que hi poden haver.
