Els pulmons representen un òrgan vital responsable de l’intercanvi de gasos al cos. No obstant això, certes malalties i afeccions mèdiques poden limitar la seva funció de manera irreparable que trasplantament amb un òrgan donant es fa necessari. Pulmó trasplantament comporta nombroses oportunitats i beneficis, però també riscos que no s’han d’ignorar.
Què és el trasplantament de pulmó?
Depenent de la naturalesa del fitxer condició i el grau de dany, un trasplantament consisteix a substituir una ala, ambdues ales o lòbuls individuals de la pulmó. L'objectiu de la cirurgia és restaurar un intercanvi de gas adequat que s'ha vist interromput. El pulmó és un òrgan complex. Es pot diferenciar en els lòbuls pulmonars esquerre i dret. Depenent de la naturalesa dels símptomes i del grau de dany, trasplantament consisteix a substituir un pulmó, ambdós pulmons o lòbuls individuals del pulmó. L’objectiu és substituir el teixit que ja no és funcional per un òrgan sa per poder continuar els processos vitals i salvar la vida del pacient. Abans que es pugui utilitzar un trasplantament de pulmó, la malaltia ja ha d’estar molt avançada i ja no es pot tractar les drogues i altres teràpies. Per una banda, els òrgans del donant són escassos i, per altra banda, els riscos d’un trasplantament de pulmó superen els beneficis en casos menys greus. La base és un malestar respiratori detectable del pacient, així com una esperança de vida inferior a 18 mesos sense un òrgan donant. El dany al teixit és causat per diverses malalties. Aquests inclouen, per exemple, idiopàtics fibrosi pulmonar, malaltia pulmonar obstructiva crònica o pulmonar hipertensió. No obstant això, trasplantament de pulmó es considera l’últim recurs per a qualsevol malaltia.
Funció, efecte i objectius
Abans que es pugui realitzar el trasplantament, molts pacients sovint ja han patit un llarg calvari, que consisteix principalment en la llista d’espera. Qui rep un dels pulmons donants limitats i qui no depèn de nombrosos factors i proves. Aquests inclouen, per exemple, l’edat i el general del pacient health. Si s’ha aprovat el trasplantament, el primer pas abans de l’operació és el període de preparació. L’objectiu d’aquesta fase és que el risc individual de la persona interessada sigui el més petit possible. Amb aquest propòsit, la regió toràcica s’examina mitjançant raigs X i una tomografia computada. Hi ha proves de funció pulmonar i exàmens de la cor. Per tal d 'excloure la presència de tumors i infeccions, un examen de laboratori de la sang també es realitza. El període de preparació es completa amb una avaluació psicològica, si un trasplantament representa una càrrega emocional. Basant-se en la documentació, finalment es pren una decisió sobre el període de temps en què s’ha de dur a terme l’operació. Si es podria trobar un òrgan donant adequat, l'operació s'inicia immediatament. En la majoria dels casos, es produeix un trasplantament d'ambdós pulmons. L’operació d’un sol pot causar una infecció greu. Per eliminar el teixit, primer es fa una incisió al tòrax. Mitjançant l’obertura es pot eliminar la part malalta i inserir l’òrgan sa. En primer lloc, els metges connecten els bronquis pulmonars i les venes pulmonars, després les artèries pulmonars. Un cop el sang és capaç de tornar a circular, el nou pulmó comença a funcionar. Si el trasplantament es podria completar amb èxit, es sutura el teixit. Després de completar l'operació, el pacient ha de romandre inicialment al centre unitat de Cures Intensives. Normalment, l’objectiu és traslladar el pacient a una altra sala dins d’una setmana. No obstant això, al voltant del 15 per cent de tots els trasplantaments pulmonars experimenten complicacions que requereixen una estada més llarga a la zona unitat de Cures Intensives. El trasplantament s’acompanya d’una estada hospitalària de 3 setmanes amb rehabilitació. Els pacients han de prendre medicaments per evitar que l’organisme rebutgi el nou pulmó. L'objectiu de l'operació és restablir el bon funcionament de l'intercanvi de gas pertorbat. Si l'operació es podria completar amb èxit, el cos torna a aconseguir el subministrament òptim de les cèl·lules oxigen i alhora excretar els residus produïts.
Riscos, efectes secundaris i perills
Com passa amb qualsevol cirurgia, health es presenten riscos durant trasplantament de pulmó. Aquests ja són causats per anestèsiaAixò significa que es presenten queixes com ara trombosi o no es poden descartar infeccions. Les sutures impures poden lead a fuites i sagnats al teixit. Els estudis també han demostrat que al voltant del 30 per cent de tots els pacients experimenten un procés de rebuig agut del seu cos almenys una vegada durant la seva vida amb el nou pulmó. Això implica inflamació perquè l’organisme no reconeix el nou teixit com a cèl·lules pròpies del cos. En canvi, produeix anticossos per destruir el suposat cos estrany. Aquests ataquen els pulmons i inflamació es desenvolupa. Els pacients noten la reacció febre, un sec boca, deteriorament de la funció de l'òrgan, fatiga i falta d'alè. Tractament amb antibiòtics i immunosupressors sovint elimina el fenomen. Particularment el primer any després de la cirurgia, els pacients també es queixen de les infeccions amb més freqüència virus, fongs i els bacteris. El factor decisiu per a l’aparició freqüent és el debilitament sistema immune. Això fa que sigui més fàcil patògens per penetrar al cos i provocar malalties. Trasplantament de pulmó pot causar complicacions respiratòries. Sovint es basen en vies respiratòries reduïdes, que al seu torn es basen en les sutures. No obstant això, ara existeixen procediments mèdics que han reduït la incidència d’aquestes queixes. Aquests inclouen, per exemple, els stents, que el cos es degrada al cap de temps, o globus petits. Per assegurar que els nombrosos riscos possibles es poden detectar en una etapa primerenca, són essencials les revisions periòdiques. En aquests, els pacients ho tenen sang dibuixat, es prova la funció dels pulmons i es contempla l’aspecte extern dels tubs bronquials.
