Teràpia
La teràpia de sacroiliitis es basa principalment en dos components: Fisioteràpia constant i dolor alleujament. La fisioteràpia s’ha de dur a terme sota supervisió professional, per la qual cosa és important que un pacient també rebi instruccions per poder realitzar gimnàstica de forma independent i regular a casa. Per al tractament de dolor, s’utilitzen principalment fàrmacs del grup dels antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
Aquests inclouen ibuprofèn or diclofenac. En primer lloc, les persones afectades només n’han de prendre analgèsics quan sigui necessari i només si realment és necessari de forma contínua, i després només durant un període de temps limitat. Els corticosteroides són una altra opció, que només s’han d’utilitzar temporalment i, si és possible, només quan s’utilitzen analgèsics no han mostrat cap efecte.
Aquests corticoides també es poden injectar directament al sacroilíac afectat articulacions. Hi ha altres antiinflamatoris, com ara sulfasalazina o els anomenats biològics, que es poden utilitzar en el tractament de sacroiliitis. Tanmateix, si l’administració d’aquests medicaments és útil o no, depèn sobretot de la malaltia subjacent sacroiliitis. En el cas de malalties molt avançades, la teràpia quirúrgica es pot considerar com a últim recurs, per la qual cosa els avantatges i desavantatges s’han de discutir detalladament entre el pacient i el metge. Si s’ha pres la decisió d’una intervenció quirúrgica, és possible un reemplaçament articular o una cirurgia d’erecció.
Durada
Quan la sacroiliitis s’ha manifestat i s’ha diagnosticat clarament com a tal, sol acompanyar l’afectat tota la vida. En el curs de la malaltia, normalment empitjora a mesura que avança la malaltia. Mentre que al principi només n’hi ha dolor a la part baixa de l’esquena o a les natges, en el curs de la malaltia es poden produir moviments i deformitats posturals. Amb una fisioteràpia precoç, regular i consistent, el deteriorament normalment es pot posposar. Sovint, això pot evitar un deteriorament important de l’activitat i de la qualitat de vida durant molts anys.
Curs i pronòstic
La sacroiliitis és una de les inflamacions cròniques progressives, la qual cosa significa que, una vegada produïda, no es pot curar completament i tendeix a augmentar la seva gravetat amb el pas del temps. Avui en dia, però, normalment es pot prevenir una discapacitat greu mitjançant una fisioteràpia consistent. La sacroiliitis es classifica mèdicament com una malaltia en progrés constant i, per tant, no sol curar-se completament.
En la majoria dels casos, les queixes augmenten cada cop més. Tanmateix, el curs de la malaltia es pot alentir i, en el millor dels casos, fins i tot aturar-lo temporalment mitjançant una teràpia regular i adaptada individualment. Com que la cura no sol ser l'objectiu del tractament, l'objectiu és pal·liar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
El grau de discapacitat (GdB) de la sacroiliitis depèn principalment de les deficiències funcionals, com ara la disminució del moviment i la reducció de la capacitat de treballar sota pressió, així com de la possible afectació d'altres sistemes d'òrgans i de qualsevol queixa que pugui sorgir com a resultat. Els valors següents poden orientar-se a les malalties reumàtiques inflamatòries en general, en què sol produir-se sacroiliitis: Només en el cas de queixes lleus sense deteriorament funcional significatiu, s’assigna un grau de discapacitat d’un deu per cent com a màxim. En els casos de deteriorament funcional lleu i baixa activitat de la malaltia, el grau màxim de discapacitat que es pot esperar és del 20 al 40 per cent. Per a un grau de discapacitat superior al 50% i, per tant, una discapacitat greu, ha d'haver-hi almenys una deficiència funcional permanent i significativa. En el cas de danys irreversibles com la rigidesa de l'esquena, fins i tot és possible del 80 al 100 per cent.
