Teràpia segons les etapes | Etapes de necrosi del cap femoral

Teràpia segons les etapes

Depenent de la classificació de l’etapa segons ARCO, el cirurgià ortopèdic tractant decideix per a quina teràpia necrosi del cap femoral és adequat: Etapes inicials: en les etapes 0 i 1, relleu de l'articulació amb muletes en combinació amb fisioteràpia i antiinflamatoris analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac pot tenir èxit. Els fàrmacs amb el principi actiu iloprost tenen vasodilatació i sang efecte promotor de la circulació i, per tant, pot conduir a una millora del quadre clínic. A més, mètodes de fisioteràpia com xoc la teràpia d'ones o la teràpia de camp magnètic poden tenir èxit en les primeres etapes.

Etapes avançades: a les etapes 1 i 2, la descompressió del nucli és la teràpia estàndard. En aquest procediment, el femoral cap es perfora en una operació, reduint així la pressió a la medul · la òssia. Això pot evitar o almenys retardar la progressió de necrosi del cap femoral.

També és possible que els mecanismes de reparació i la formació de nous d'un sol ús i multiús. s’estimulen d’aquesta manera. En els enfocaments terapèutics moderns, el procés de perforació implica la injecció de cèl·lules mare endògenes a l'os, on estan destinades a donar suport a la nova formació de l'os.

• Etapes inicials: en les etapes 0 i 1, relleu de l'articulació amb muletes en combinació amb fisioteràpia i antiinflamatoris analgèsics tal com ibuprofèn or diclofenac pot tenir èxit.

  Els fàrmacs amb el principi actiu iloprost tenen vasodilatació i sang efecte promotor de la circulació i, per tant, pot conduir a una millora del quadre clínic. A més, mètodes de fisioteràpia com xoc la teràpia d'ones o la teràpia de camp magnètic poden tenir èxit en les primeres etapes.

• Etapes avançades: a les etapes 1 i 2, la descompressió del nucli és la teràpia estàndard. En aquest procediment, el femoral cap es perfora en una operació, reduint així la pressió a la medul · la òssia.

  Això pot evitar o almenys retardar la progressió de necrosi del cap femoral. També és possible que els mecanismes de reparació i la formació de nous d'un sol ús i multiús. s’estimulen d’aquesta manera. En els enfocaments terapèutics moderns, el procés de perforació implica la injecció de cèl·lules mare endògenes a l'os, on estan destinades a donar suport a la nova formació de l'os.

• Etapes finals: a les etapes 3 i 4 es realitza sovint l’anomenada osteotomia de reposicionament, en aquesta operació una artificial fractura es crea a coll del fèmur i del femoral cap està “reposicionat”, és a dir, que surt de la zona de tensió.

  Com a resultat, “s’adapta” millor a l’acetàbul i es relaxa l’os danyat. Tot i això, aquest mètode només funciona si encara hi ha prou teixit ossi sa. Si, en canvi, una part massa gran del cap femoral ja està afectada necrosi, l'única solució és substituir l'articulació per una artificial Articulació del maluc (endopròtesi total, TEP).