Durant l’obstrucció intestinal es poden produir complicacions, algunes de les quals poden posar en perill la vida. Per tant, l’intestí obstruït sempre s’ha de tractar immediatament. Com a primera mesura, es subministra líquid al pacient mitjançant un degoteig. Si no és possible obrir l'intestí bloquejat amb l'ajut de medicaments o ènemes durant el tractament posterior, s'ha de realitzar una cirurgia. L'aspecte de la cirurgia depèn de la causa de l'obstrucció intestinal.
Complicacions de l’obstrucció intestinal
Les complicacions següents poden ocórrer amb l'obstrucció intestinal:
- volum deficiència: qualsevol ileu priva el pacient de líquid perquè les secrecions alliberades a la llum intestinal (suc gàstric, bilis, secrecions pancreàtiques i intestinals primes) no es reabsorbeixen. Això es suma a les pèrdues degudes a vòmits. El resultat és una manca de volum (deshidratació), que pot lead a sang espessiment, disminució de la producció d'orina i xoc.
- Paràlisi intestinal secundària: a l’ili mecànic, inicialment hi ha peristaltisme més enllà del normal. A mesura que els músculs intestinals es fatiguen, l’augment inicial del peristaltisme disminueix en intensitat fins a fallar completament després d’hores o dies.
- Transmigratori peritonitis: si l’ili persisteix durant molt de temps, es produeix una descomposició bacteriana (autòlisi) del contingut intestinal estancat, cosa que fa que la paret intestinal sigui permeable a les toxines i els bacteris. Lixivació de toxines a la circulació i peritonitis es produeixen, empitjorant dràsticament el pronòstic.
Primers auxilis per a l'obstrucció intestinal
Aparició sobtada, avorrida o amb rampes violentes Mal de panxa, alteració del comportament de les femtes, nàusea i vòmits pot indicar un obstrucció intestinal, de manera que s'ha de notificar immediatament al metge de família o al servei mèdic d'emergència. Mal de panxa que es produeix després de menjar també s’ha d’aclarir, ja que pot ser degut a una reducció sang flux a les artèries abdominals, especialment en persones grans.
Si es crida al metge de família o al metge d’urgències i diagnostica ileus, realitzarà la següent emergència mesures: Un tub gàstric es pot utilitzar per aspirar secrecions estancades del estómac i intestí prim amb una granvolum xeringa. Això alleuja part de la pressió massiva que s’ha acumulat a causa de l’obstrucció. Continguts fecals del intestí prim es poden reconèixer pel seu color marró i olor fecal. Un IV s’inicia el més aviat possible.
Els metges de família o els metges d’emergències organitzaran l’hospitalització immediata.
Obstrucció intestinal: es necessita una teràpia ràpida
Obstrucció intestinal ha de tractar els casos quirúrgicament el més aviat possible, en cas contrari el quadre clínic ho farà lead morir. L’ili mecànic és una indicació absoluta per a la cirurgia immediata.
El procediment quirúrgic depèn de la causa de l'ili:
- En el cas més favorable, només s’afluixen les adhesions (adhesiòlisi o solució de núvia).
- En íleus estrangulats, normalment es requereix una eliminació parcial de l’intestí.
- Si l'estrenyiment no es pot eliminar quirúrgicament, per exemple, perquè un tumor que no es pot operar és la causa del tancament, una operació de bypass (operació de bypass, l'estrenyiment és ignorada per una altra secció de l'intestí) o la descàrrega de la l'intestí com a sortida intestinal artificial (estoma) es posa en dubte.
Durant el procediment quirúrgic, un antibiòtic s’administra per evitar la propagació de l’intestí els bacteris a la cavitat abdominal. Si només hi ha una etapa preliminar d’obstrucció de l’intestí paralític, es pot intentar iniciar el moviment de l’intestí amb medicaments.
El tractament de la malaltia subjacent és important
If peritonitis és responsable de l’obstrucció paralítica de l’intestí, s’ha de tractar la malaltia subjacent. Per exemple, en el cas d’un intestí gàstric perforat o prim úlcera, el lloc de l’hèrnia s’ha de suturar o extirpar quirúrgicament si és possible.
