Tractament i teràpia de les conseqüències
Si es produeix una infecció després d’una esplenectomia, sempre hi ha el risc d’una malaltia greu (OPSI) a causa de la falta melsa. El cos ha de ser recolzat en la seva lluita contra els patògens. Amb aquest propòsit, s’ha d’iniciar la teràpia amb antibiòtics immediatament, normalment en forma de ceftriaxona, si és necessari en combinació amb vancomicina.
Depenent de la urgència, els principis actius es poden administrar per cànula venosa (inici d’acció més ràpid) o com a comprimits. Alguns pacients també reben un antibiòtic per emportar-se a casa després de l’esplenectomia, que poden prendre ells mateixos en cas de febre o altres malalties sistèmiques (per exemple, amoxicil·lina o levofloxacina). No obstant això, això requereix una formació adequada del pacient.
Si una esplenectomia resulta en un esdeveniment tromboembòlic, com ara cama vena trombosi, generalment es tracta amb medicaments. La teràpia consisteix llavors en heparina preparats o els anomenats inhibidors del factor X (per exemple, rivaroxaban o fondaparinux). Després de la teràpia aguda, s’inicia una profilaxi de recaiguda en forma de derivats de la cumarina (per exemple, Marcumar®) durant un període de diversos mesos. En el cas d’un pulmó embòlia, també pot ser necessari realitzar una lisi de fàrmacs (dissolució del sang coàgul) o eliminació quirúrgica del coàgul.
Quines complicacions es poden produir després d’una esplenectomia?
Pel que fa a les complicacions després d’una esplenectomia, el sistema respiratori es veu afectat amb més freqüència. A causa de l’augment de la susceptibilitat a la infecció, es repeteix pneumònia (pneumònia) pot produir-se efusions pleurals (acumulació de líquid a la bretxa entre el pit paret i pulmons) també es poden produir. En aproximadament un de cada cent pacients, l’anomenat pancreàtic fístula formularis com a resultat de l'eliminació del fitxer melsa, és a dir, una connexió en forma de tub de el pàncrees cap a l’intestí o la cavitat abdominal. Des del melsa també és responsable de la descomposició dels trombòcits (sang plaquetes), esdeveniments trombembòlics com trombosi del portal vena or cama les venes es produeixen amb més freqüència després d’una esplenectomia.
